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LE FÉMININ QUI FAIT DU BIEN

JUILLET 2019 - N°523 - 2,90 €

LE CAHIER NUTRITION 19 PAGES

LE FÉMININ QUI FAIT DU BIEN N°523 - JUILLET 2019 n 2,90€ santemagazine.fr FRANCEMETRO :2,90€-AND :3,50€-A :4,00€-BEL :2,90€-CAN :5,50CAN-D3,70€-DOMS :3,20€-DOMA :5,00€-ESP :3,50€-GR :3,90€-ITA :3,30€-LUX :2,90€-MAR :38,00DH-TOM=NC :600,00CFPetPOLY.FR :700,00CFP-PORCont :3,50€-CH :6,00CHF-TUN :7,40DT 10 FAÇONS DE NE PAS REMETTRE TOUT AU LENDEMAIN LE GINGEMBRE contre le mal des transports Mincir tout de suite! -3 kilos en 10 jours pour déstocker Faire la chasse au sucre Un cerveau en pleine forme ! COMMENT FABRIQUER DES NEURONES À TOUT ÂGE MYCOSES À RÉPÉTITION Les solutions pour s’en débarrasser

MANGER SANS GLUTEN Quels bienfaits ?

Et si c’était les hormones ? Retrouver l’équilibre de façon naturelle FATIGUE, PRISE DE POIDS, BAISSE DE MORAL...

POLLUTION, AIR INTÉRIEUR... TEST : évaluer son souffle Lutter contre les polluants Bien respirer pour calmer son stress et mieux dormir ON PROTÈGE SES POUMONS

3’:HIKPQG=ZUW^U^:?a@p@c@d@k"; M 05665 - 523 - F: 2,90 E - RD santemagazine.fr Reprendre le sport sans risque À 40, 50, 60 ANS

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J ui l l et 2019

Retrouvez-moi sur tous les lundis dans l’émission d’Ali Rebeihi “Grand bien vous fasse !”. Vous pourrez réécouter cette émission sur franceinter.fr

Fondateur : André Giovanni.

www.santemagazine.fr Une publication du groupe Président: Bertrand Corbeau.

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RÉDACTION Directrice de la rédaction: Aline Perraudin. Directrice artistique: Isabelle Eveillard. Rédactrice en chef adjointe : Nathalie Courret. Secrétaires généraux de la rédaction: Yannick Bodic, Agnès Lerbré. Chefs de rubrique: Véronique Bertrand, Sylvie Dellus. Chef de studio: Delphine Stein. Rédactrices photo: Florence Charpentier, Julie Garcia. Rédactrice: Pascale Guyader. RÉGIE 22, rue Letellier, 75739 Paris Cedex 15. Tél.standard: 01 43 23 45 72. Directeur de la Régie : Olivier Meinvielle. olivier.meinvielle@uni-medias.com Directrice de publicité: Anne Jannot, anne.jannot@uni-medias.com Responsables commerciales exécution : Leila Iddouadi, leila.iddouadi@uni-medias.com Sandy Dumontier, sandy.dumontier@uni-medias.com Directrice du back-office : Nadine Chachuat. DÉVELOPPEMENT COMMERCIAL RÉSEAU Directeur commercial: Jean-Luc Samani. Directrice marketing clients: Carole Perraut. Responsable relation clients: Delphine Lerochereuil. AUDIOVISUEL / COMMUNICATION Directeur: Xavier Costes. RESSOURCES HUMAINES Directrice: Christelle Yung. ADMINISTRATION, FINANCES, ACHATS Directeurs: Jean-Luc Bourgeas, Véronique Roger. Directrice de la fabrication : Emmanuelle Duchateau. Chef comptable: Nacer Aït-Mokhtar. Responsable supply chain: Patricia Morvan. Responsable informatique et moyens généraux: Nicolas Pigeaud. Abonnements pour la Belgique: EDIGROUP Belgique Sprl. Tél.: 070/233 304 - Fax: 070/233 414 abobelgique@edigroup.org / www.edigroup.be Abonnements pour la Suisse: EDIGROUP SA. Tél.: 022/860 84 01 - Fax: 022/348 44 82. abonne@edigroup.ch / www.edigroup.ch ÉDITEUR UNI-MEDIAS S.A.S. Directrice de la publication : Nicole Derrien. Siège social: 22, rue Letellier, 75739 Paris Cedex 15. Tél. : 01 43 23 45 72. I.C.S. FR38ZZZ104183. Actionnaire: Crédit Agricole S.A. Imprimerie: AGIR GRAPHIC, BP 52 207, 53022 Laval Cedex 9, www.agir-graphic.fr Origine du papier : Italie. Taux de fibres recyclées :0%. Certification : 100 % PEFC. Impact sur l’eau : P tot 0,018 kg/T. Photogravure: Key Graphic. N° ISSN : 0397-0329 Commission paritaire : n° 0722 K 82004. Dépôt légal : mai 2019. Distribution: Presstalis. Copyright © 2019. Santé Magazine/Guérir. Les manuscrits, insérés ou non, ne sont pas rendus. Toute reproduction est interdite. Directeur: Farid Adou. VENTE AU NUMÉRO

Edito Aline Perraudin Directrice de la rédaction CALL / SEASONS AGENCY / SUCRÉ SALÉ 3’:HIKPQG=ZUW^U^:?a@p@c@d@k"; M 05665 -523 - F: 2,90 E -RD santemagazine.fr LE FÉMININQUI FAITDUBIEN N°523 - JUILLET2019 n 2,90€ santemagazine.fr FRANCEMETRO :2,90€-AND :3,50€-A :4,00€-BEL :2,90€-CAN :5,50CAN-D3,70€-DOMS :3,20€-DOMA :5,00€-ESP :3,50€-GR :3,90€-ITA :3,30€-LUX :2,90€-MAR :38,00DH-TOM=NC :600,00CFPetPOLY.FR :700,00CFP-PORCont :3,50€-CH :6,00CHF-TUN :7,40DT LE FÉMININQUI FAITDU BIEN JUILLET 2019 - N°523 - 2,90€ LECAHIER NUTRITION 19 PAGES 10 FAÇONSDE NEPASREMETTRE TOUTAU LENDEMAIN LEGINGEMBREcontre lemaldes transports POLLUTION,AIR INTÉRIEUR... TEST :évaluer son souffle Luttercontre lespolluants Bien respirerpourcalmer son stressetmieuxdormir ON PROTÈGE SES POUMONS Mincir toutde suite! -3 kilos en10 jours pourdéstocker Faire la chasseau sucre Uncerveau enpleine forme ! COMMENTFABRIQUER DESNEURONES À TOUTÂGE MYCOSESÀRÉPÉTITION Les solutionspour s’endébarrasser MANGER SANS GLUTEN Quels bienfaits ? Reprendre le sport sans risque À40,50,60ANS Et si c’était leshormones? Retrouver l’équilibre de façonnaturelle FATIGUE,PRISEDEPOIDS, BAISSEDEMORAL...

STANISLASLIBANPOURSANTÉMAGAZINE-MERCI À VITRA, 40, RUE VIOLET, 75015 PARIS

Tout le monde n’a pas les formidables capacités du célèbre apnéiste, Guillaume Néry. “L’homme qui marche sous l’eau” est, en effet, capable d’inspirer jusqu’à neuf litres d’air dans ses poumons contre six litres pour la plupart d’entre nous. Ses prouesses sous-marines sont à couper le souffle. Sans vouloir ressembler à un “humain aquatique”, ni chercher à battre des records, chacun peut entretenir sa capacité respiratoire. Pratiquer une activité physique régulière permet d’améliorer son souffle. Apprendre à mieux respirer aide à maîtriser son stress, à trouver plus facilement le sommeil, et d’une façon générale, à se maintenir en forme. Si la façon de respirer est importante, la qualité de l’air compte aussi. Dans notre dossier Santé, p. 35 à p. 43, nos experts donnent des conseils pour protéger nos poumons des polluants, responsables d’effets néfastes sur la santé respiratoire. Contrairement aux idées reçues, à la maison aussi, l’air est pollué. L’erreur courante est d’utiliser des bougies ou des sprays en pensant assainir ainsi l’atmosphère. Le seul moyen de purifier l’air est de le renouveler, donc d’aérer. C’est plus facile avec les beaux jours. Les vacances d’été sont également des moments propices pour changer d’air : grimper en altitude, se “mettre au vert”, se revigorer avec les embruns marins, voilà de belles occasions de respirer à pleins poumons ! ALINE PERRAUDIN Directrice de la rédaction À PLEINS POUMONS !

Plus d’infos sur www. santemagazine.fr

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L’exercice physique aide à maintenir les poumons en bonne santé.

Ali Rebeihi “Grand bien vous fasse !”, du lundi au vendredi de 10 h à 11 h sur

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RADIO FRANCE /CHRISTOPHE ABRAMOWITZ

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3 SANTÉ MAGAZINE I juillet 2019

J ui l l et 2019

8 LE COMITÉ

SCIENTIFIQUE de Santé magazine

10 ON EN PARLE

Déserts médicaux, faut-il obliger les jeunes médecins à s’y installer ?

12 SANTÉ EXPRESS

MANGER SAIN

20 BIENFAITS Quels sont

les vrais avantages d’un régime sans gluten ?

DOSSIER SANTÉ 35 Découvrez, dans notre dossier, comment être plus en forme en prenant soin de vos poumons.

20

Le point sur les bénéfices du “sans gluten”.

54 UTILE

LE MAG SANTÉ

Arrêter de fumer avec la cigarette électronique

58 PRATIQUE

35 DOSSIER SANTÉ Pollution, air intérieur… On protège ses poumons 44 MISE AU POINT Peut-on guérir du VIH ? 46 CONSEIL

La trousse contre les bobos de l’été

62 NATUREL

Le gingembre contre le mal des transports

46

On peut corriger des déséquilibres hormonaux de façon naturelle.

26 AU SUPERMARCHÉ Les mélanges de fruits secs 28 SAVEURS

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Fatigue, prise de poids, baisse de moral… Et si c’était les hormones ?

La groseille, une petite merveille !

50 BON À SAVOIR

32 PRATIQUE

Mycoses à répétition, quelles sont les solutions ?

Des menus faciles avant et après le sport

AGCUESTA / SHUTTERSTOCK - LEONARD_C, CULTURA F / GETTYIMAGES (2)

4 SANTÉ MAGAZINE I juillet 2019

J ui l l et 2019

94 ESTHÉTIQUE

Les microvibrations contre la cellulite, ça marche ? 96 TENDANCE Nomades 98 MINCEUR Déstocker vite avant le maillot 108 COACHING Reprendre le sport sans risque à 40, 50 et 60 ans SE SENTIR BIEN 112 POSITIVE ATTITUDE 10 façons d’arrêter de tout remettre au lendemain 116 PEOPLE Sara Mortensen : « Plus j’avance dans la vie, plus je suis heureuse » 118 MODE D’EMPLOI Réussir à déconnecter 120 DANS SA TÊTE

98

Faites la chasse au sucre pour mincir rapidement avant l’été et suivez nos idées de menus et d’exercices.

64 CONSO

Allergies, faut-il acheter des produits hypoallergéniques ?

AIMER SON CORPS 82 BEAUTÉ Comment se parfumer en été ?

Sommaire 66 AUTOMÉDICATION Les dentifrices naturels 68 ALTERNATIVE

la réflexologie plantaire contre les douleurs neuropathiques

82

70 PRÉVENTION À tout âge,

on peut fabriquer des neurones !

72 AUTOTEST

À quoi pense un homme quand… sa femme est trop exclusive ?

Comment percevez- vous le stress ?

74 TÉMOIGNAGE

122 ÉVASION

Parfum et soleil peuvent être compatibles !

« Riveraine de parcelles agricoles, je me bats contre les pesticides »

Faire ses premiers pas en randonnée 128 ENTRAÎNEMENT CÉRÉBRAL Mots fléchés, sudokus. Solutions en page 130 131 FICHES RECETTES Spécial mémoire

76 SEXUALITÉ

90 LE BON CHOIX

RETROUVEZ NOS ACTUS, NOS DÉBATS, NOS EXPERTS SUR Internet

Problèmes d’érection, ce que les hommes (et leurs femmes) devraient savoir

La terre de soleil

92 EXPERTISE

78 QUESTIONS & RÉPONSES d’experts

Comment assurer en photo ?

Une partie de ce numéro comprend : pour le kiosque : un encart abonnement collé, un supplément offert sur une partie de la diffusion kiosque et qui ne peut être vendu séparément. Il peut être obtenu gratuitement par nos abonnés en écrivant au service abonnements, en indiquant les coordonnées complètes ainsi que le numéro d’abonné. Pour les abonnés et le kiosque : un encart broché Mademoiselle Bio, entre les pages 98 et 99, et un encart Fiches cuisine de 4 pages non foliotées, entre les pages 130 et 135. Pour les abonnés : une lettre de bienvenue, une lettre de confirmation d’abonnement, une lettre de réabonnement et une lettre nouvelle formule à Santé magazine.

santemagazine.fr

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6

SANTÉ MAGAZINE I juillet 2019

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Il a pour vocation de garantir la qualité et la validité scientifique des informations du magazine.

Pr Philippe Gain Ophtalmologiste chirurgien- chercheur, université Jean-Monnet, chef de service au CHU de Saint-Étienne

Gynécologue, sexologue, directeur du Centre d’andrologie de l’hôpital Cochin, Paris

Dr Sylvain Mimoun

Comité

Pr Philippe Jeammet Psychiatre et psychanalyste

Pr Francisca Joly Gomez Gastro-entérologue et professeur en nutrition au CHU Beaujon de Clichy- La Garenne, Inserm, université Paris VII Denis Diderot

Dr Réginald Allouche

Médecin diabétologue et ingénieur biomédical

Médecin généraliste, fondateur de la Société de formation thérapeutique du généraliste

Dr François Baumann

Pr Brigitte Dréno

Dermatologue, directrice de recherche en thérapie génique, CHU de Nantes

Pr Claire Mounier-Vehier Chef de service de médecine vasculaire, CHRU de Lille, présidente de la Fédération française de cardiologie

Georges Vigarello

Directeur de recherche à l’École des hautes études en sciences sociales

Pr Wendy Suzuki

Pr Alain Pavie Chirurgien cardiovasculaire à l’hôpital de la Pitié- Salpêtrière, Paris

Dr Marc Espié

Professeur de neurosciences et de psychologie au Centre des neurosciences de l‘université de New York

Oncologue médical, spécialiste du sein à l’hôpital Saint-Louis, Paris

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8 SANTÉ MAGAZINE I juillet 2019

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On en parle

ACCÈS

AUX SOINS

Selon un sondage Ifop, 87 % des Français y sont favorables. Du côté des généralistes, les avis sont partagés. Certains y vont de bon cœur, et prônent ces communes où il fait bon vivre. D’autres estiment que cette obligation ne fera qu’aggraver la situation. Ana Boyrie FAUT-IL OBLIGER LES JEUNES MÉDECINS À S’Y INSTALLER ? DÉSERTS MÉDICAUX

NOS EXPERTS

Dr Edmond Matthéossian médecin généraliste

A Sainte-Feyre, l’année 2019 ne pouvait pas mieux commencer. Un médecin “arrive en ville”. Pendant un an, ce village de 2 500 âmes, installé sur les bords de la Creuse, a été privé de généraliste. « Ils m’attendaient comme le messie », ironise le Dr Edmond Matthéossian, arrivé de Salon-de-Provence, où il exerçait depuis 1997. Jusqu’au jour où son fils – professeur des écoles – a décidé de prendre le large. « Il cherchait un département réputé pour sa tranquillité. Était-ce le destin ? Toujours est-il qu’il est tombé sur une annonce de la ville de Sainte-Feyre qui recherchait un médecin. » Curieux, le médecin y passe quatre jours. Le voilà conquis. Tant par le charme de la commune, que l’accueil des habitants. « Le cabinet avait été racheté et aménagé par la commune qui souhaitait également nous aider à trouver un lieu de vie, poursuit-il. Cela m’a beaucoup touché. Dès lors, j’ai décidé de m’installer. »

Pieter Prats porte-parole de l’ISNAR-IMG, syndicat

Chaque jour, il accueille 20, 25, parfois 30 patients âgés de 3 mois à 90 ans. « Dans ce genre de petite commune, le service médical est passionnant, estime-t-il avant de souligner : les habitants sont plus des demandeurs de soins que des consommateurs. » 8 000 généralistes en moins d’ici 2025 À 500 km de Sainte-Feyre, à Saulnot en Haute-Saône, le Dr Patrick Laine fait le même constat. Proche de la retraite, ce médecin de campagne, installé depuis 37 ans, cherche depuis trois ans un volontaire pour reprendre son cabinet. En vain.

La situation du Dr Laine est loin d’être une exception. Entre 2010 et 2018, la France a vu disparaître 7 000 médecins. Pire encore, les enquêtes annoncent 8 000 généralistes de moins d’ici 2025. Outre l’âge avancé des médecins, cette désertification montre du doigt les jeunes médecins refusant de s’installer dans ces zones dites “sous- denses”, craignant l’isolement professionnel, l’éloignement avec les spécialistes ainsi que la fragilisation de leur équilibre familial. Ce n’est pas tout. Selon le Dr Laine, « le problème est aussi une défection du secteur libéral, auquel les jeunes médecins préfèrent

des internes de médecine générale

Pr Jean Sibilia président de la Conférence des doyens des facultés de médecine

BURGER / PHANIE

IL ÉTAIT UNE FOIS… LES DÉSERTS MÉDICAUX

g 2004 Apparition du terme “zone déficitaire” ou “fragile”.

g 2010 Le gouvernement décide d’augmenter le nombre d’étudiants en médecine.

g 2012 Création de l’indicateur local APL (Accessibilité potentielle localisée) pour mesurer l’adéquation entre l’offre et la demande de soins.

10 SANTÉ MAGAZINE I juillet 2019

11329 COMMUNES FRANÇAISES SONT DES DÉSERTS MÉDICAUX (APL-Drees)

8,1 MILLIONS DE FRANÇAIS SONT CONCERNÉS (ministère de la Santé)

la jeunesse de la vocation de médecin de proximité. « Quand vous forcez des personnes qui exercent un métier de relations humaines, comment voulez- vous maintenir la confiance qui règne entre le patient et son médecin », s’indigne-t-il. “On ne sait pas comment gérer un cabinet” Bien que porte-parole d’un syndicat national, Pieter Prats n’en reste pas moins apprenti. Selon lui, les futurs pratiquants doivent aussi être mieux préparés au service libéral. « On n’entend pas assez parler des démarches administratives que le service libéral implique. Même si l’on a entre 25 et 30 ans, on ne sait pas comment gérer un cabinet. » Interne au CHU de Rennes, le jeune praticien réalise trois stages, dans la banlieue de Lorient. Heureux de pouvoir exercer en milieu rural, Pieter Prats tempère : « La moyenne d’âge d’installation est de 32 ans. Obliger un jeune médecin qui a une famille à s’installer dans une région à l’attractivité moindre, alors que sa seule envie était de finir ses études et de pouvoir réaliser son propre projet d’installation, c’est risqué. » S’agirait-il d’un problème générationnel ? Possible. À Sainte-Feyre, le Dr Matthéossian estime que vouloir préserver sa vie de famille est louable, mais l’exercice médical l’est tout autant.

Dans les petites communes, « le service médical est passionnant. Les habitants sont plus des demandeurs de soins que des consom- mateurs », estime le Dr Edmond Matthéossian, médecin généraliste.

le confort et la sécurité d’un emploi salarié en hôpital ou en Ehpad ». Désemparé, le Dr Laine a lancé une pétition adressée à la ministre de la Santé. Sa demande ? La création d’une obligation de s’installer pendant un an dans les territoires sous-dotés pour les médecins généralistes nouvellement inscrits à l’Ordre des médecins. “Il vaut mieux un médecin qui change tous les ans, plutôt que pas de médecin du tout !”, écrit-il. Aujourd’hui, la pétition compte plus de 6 000 signatures. Obliger ou non ? Le débat fait rage et les voix s’élèvent jusque dans l’hémicycle de

l’Assemblée nationale. Le projet de la loi Santé a été voté, il n’a pas adopté l’idée du Dr Laine. Pour Pieter Prats, porte-parole de l’ISNAR-IMG (syndicat des internes de médecine générale), les Français sont témoins d’un bashing médiatique, accumulant les incompréhensions et les préjugés. Il s’explique : « Ce n’est pas un refus des jeunes médecins de s’installer dans des zones sous-dotées. C’est que nous ne sommes pas assez. Nous déplacer ne ferait que “déplacer” le problème. » Pour Jean Sibilia, président de la Conférence des doyens des facultés de médecine, cette obligation risquerait de faire fuir

Petit historique des mesures prises ces dernières années pour lutter contre ce problème.

g 2015 Première MUSSP

g 2012 Pacte Territoire Santé, présenté par M. Touraine, ministre de la Santé, qui instaure un stage en médecine générale pour 100 % des étudiants et crée des incitations financières.

g 2012 Création de maisons médicales, regroupant des praticiens et permettant d’assurer la permanence des soins.

g 2014 Installation de la première cabine de télémédecine par la société H4D, afin que les médecins puissent consulter les paramètres médicaux de ces derniers par Internet.

(Maison universitaire de santé et de soins primaires) à Chenôve.

11 SANTÉ MAGAZINE I juillet 2019

santé express

Curcumine : des bénéfices avérés contre le cancer de l’estomac. Une étude brésilienne souligne que cet extrait de curcuma inhibe la croissance des cellules cancéreuses et induit leur destruction. Une bonne raison supplémentaire d’utiliser cette épice ! Source : São Paulo Research foundation, 23 avril 2018.

CARTON ROUGE

DROIT À L’IVG : POURQUOI EST-IL ENCORE MENACÉ ? Il y a un an Simone Veil entrait au Panthéon. Mais à l’heure où nous commémorons sa mémoire, force est de constater que l’accès à l’IVG fait toujours débat. Illustration en trois points.

syndicat vous donne l’ordre d’arrêter les IVG si la ministre de la Santé refuse de nous recevoir », menace-t-il dans une lettre adressée à ses adhérents et visant à défendre leurs conditions d’assurance. « Si ces propos sont inacceptables de la part de responsables du Syngof, la réaction d’une certaine partie du corps médical interroge également. Rappelons que le président du Syngof a été confirmé dans ses fonctions après avoir déclaré que l’IVG était un homicide », s’inquiète la chercheuse. Double peine. Selon le Code de la santé publique, “Hors le cas d’urgence et celui où il manquerait à ses devoirs d’humanité, un médecin a le droit de refuser ses soins pour des raisons professionnelles ou personnelles.” 1 On peut donc s’étonner qu’une seconde clause de conscience, spécifique à l’IVG et à la stérilisation féminine seulement, permette aux médecins de refuser de les pratiquer. Pour Nathalie Bajos, une clause superfétatoire qui signe le fait que l’IVG n’est pas un droit comme les autres. « Le droit à l’avortement n’existe pas stricto sensu en tant que droit subjectif, confirme Victoria Bellami, enseignante à l’université Paris II Panthéon-Assas. Il s’agit en réalité d’un encadrement de la pratique de l’avortement à travers un ensemble de droits fondamentaux qui en garantissent l’accès. » La pratique médicale a certes été assouplie, mais le droit de la femme à avorter se heurte toujours à celui du praticien de le lui refuser. Les ressources Pour s’informer : le site ivg.gouv.fr et le numéro vert 0800 08 11 11, mis en place par le ministère de la Santé. Pour trouver où avorter : le site ivglesadresses.org ou votre Agence régionale de santé, tenue de vous communiquer les adresses. Vous trouverez son numéro de téléphone dans les pages jaunes ou sur internet. 1. Article R.4127-47.

En affichant son portrait sur les murs de Paris, le collectif de street art “Merci Simone” rend hommage aux combats que Simone Veil a menés pour le droit des femmes.

Dérive bioéthique. En janvier 2019, le Forum européen de bioéthique de Strasbourg posait la question du droit à l’IVG de la sorte : “Il s’agit de savoir qui de la femme qui porte un enfant ou de l’enfant qui grandit dans l’utérus de sa mère, est en mesure de choisir la destinée de la grossesse”. « Débattre de cette question dans ces termes remet en cause le droit fondamental des femmes à décider seules de poursuivre ou d’interrompre une

grossesse et place la décision de la femme au même niveau que celle, supposée, d’un fœtus », alerte Nathalie Bajos, sociologue et directrice de recherche à l’Inserm, et spécialiste des droits sexuels et reproductifs. Prise d’otage. En mars dernier, le Syndicat national des gynécologues obstétriciens de France (Syngof) prenait les femmes en otage. « Préparez-vous donc à ce que le

THOMAS SAMSON / AFP-MERCISIMONE

12 SANTÉ MAGAZINE I juillet 2019

Le dépistage du cancer du sein reste recommandé au-delà de 74 ans, estiment le Collège national des gynécologues-obstétriciens français et la Ligue nationale contre le cancer. Le bon rythme : une mammographie et un examen clinique tous les deux ans.

LES ENFANTS FACE AUX ÉCRANS : LES ACADÉMICIENS PRENNENT POSITION Face aux risques de troubles du comportement chez les enfants, les Académies nationales de médecine, de sciences et de technologies appellent à une “vigilance positive” vis-à-vis des écrans. Pas d’interdiction, mais une surveillance attentive. Moins de 3 ans : mieux vaut ne pas le laisser seul devant un smartphone ou une tablette, encore moins pour le “calmer”. Entre 3 et 10 ans : c’est le bon âge pour lui apprendre à s’autoréguler en fixant une durée limite d’utilisation. Après 10 ans : les écrans nuisent à l’endormissement. Attention aux signes de fatigue, aux troubles du sommeil, à l’isolement et au fléchissement des résultats scolaires. À tout âge : il revient aux parents de montrer le bon exemple en modérant leur propre temps d’écrans.

La maladie de Lyme est une maladie infectieuse transmise par une tique porteuse de la bactérie Borrelia.

MALADIE DE LYME : LA FIN DE LA CACOPHONIE ?

Du 27 mars au 10 avril, la commission des affaires sociales du Sénat a réuni quatre tables rondes sur le difficile sujet de la maladie de Lyme, cette infection transmise par les tiques. Au cours des discussions, les désaccords entre experts sur la prise en charge des malades chroniques ont éclaté au grand jour. À la stupéfaction générale, le directeur général de la Santé, le Dr Jérôme Salomon, a révélé avoir demandé à la Société de pathologie infectieuse de langue française (Spilf) la rédaction de nouvelles recommandations. Celles-ci sont attendues courant juin. Elles risquent d’entrer en concurrence avec les recommandations de la Haute autorité de santé (HAS) adoptées en juin 2018, un L’HYDRATANT VENU DU MONT BLANC Ultra-riche en minéraux, l’eau thermale de Saint-Gervais ruisselle du mont Blanc. Associée à de l’acide hyaluronique et à des plantes locales dont l’edelweiss et le génépi, elle devient un soin de beauté hydratant et réparateur. Une formule courte conditionnée dans un élégant flacon, qui s’utilise seule ou comme un sérum. BEAUTÉ

document officiel que 25 sociétés savantes, dont la Spilf, avaient refusé de signer. Conscient de l’image déplorable que cette guerre de tranchées peut donner aux patients – les premiers concernés –, le Dr Salomon s’est voulu rassurant devant les sénateurs : « Les malades ont droit à des recommandations pratiques et consensuelles. » Le nouveau texte sera élaboré à partir du travail fourni par la HAS et en concertation avec les associations de patients. Cinq centres nationaux de référence vont être désignés. Ils prendront en charge les cas les plus complexes et « on aura la certitude que les médecins y feront preuve d’ouverture d’esprit et d’écoute », a garanti le Dr Salomon.

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PURINO / SHUTTERSTOCK – RAMILF / GETTYIMAGES – SIMON ESCOURBIAC

13 SANTÉ MAGAZINE I juillet 2019

Pour la première fois en France, une femme née sans utérus, a été greffée de l’utérus de sa mère. « La donneuse, 57 ans, et sa fille, 36 ans, vont bien », a annoncé le Pr Jean-Marc Ayoubi, chef de service de gynécologie obstétrique et médecine de la reproduction de l’hôpital Foch, à Suresnes.

TROP DE PERTURBATEURS ENDOCRINIENS DANS LES EAUX DE SURFACE !

LES DÉPARTEMENTS LES PLUS TOUCHÉS Pourcentage de pesticides PE mesurés au moins une fois.

Un rapport alarmant cartographie la pollution des rivières et des lacs du territoire français.

Guadeloupe Guyane La Réunion

Martinique

Mayotte

Échelle exprimée en % 0 48,91

Source : Générations Futures.

C’est le message d’alerte lancé par Générations futures le 16 avril dernier. L’association a recherché la présence de pesticides reconnus comme perturbateurs endocriniens (PE) dans l’eau des rivières et des lacs. Les données les plus complètes (excluant la Côte d’or pour des raisons informatiques) remontent à 2015. Sur plus de 200 molécules recherchées, 41 sont retrouvées en moyenne dans les analyses. Certains départements sont particulièrement contaminés avec

près de 50% des PE recherchés retrouvés systématiquement (voir carte). Les substances les plus souvent identifiées sont l’atrazine- déséthyl, le glyphosate et le métolachlore. Le glyphosate est toujours autorisé, mais les deux autres sont interdits depuis 2003, signe de leur très forte persistance dans l’environnement. Rappelons que les eaux de surface fournissent l’eau du robinet dans plus de 30% des cas, le reste provenant des nappes phréatiques, et servent également à arroser les cultures.

QU’EST-CE QU’UN PERTURBATEUR ENDOCRINIEN ? Ces substances chimiques sont également présentes dans l’alimentation, les cosmétiques, les produits ménagers... 3 modes d’action . En pénétrant dans l’organisme, ces molécules bloquent, imitent ou modifient le

fonctionnement des hormones. Quels risques pour la santé ?

On les soupçonne d’être à l’origine de pubertés précoces, d’infertilités, de cancers, de troubles de la thyroïde, d’obésité, de diabète...

CONSO

RECTIFICATIF Une erreur s’est glissée dans le livret Recettes & astuces anti-ballonnements qui accompagnait le numéro 521 de mai 2019, conseil 19 intitulé “J’utilise les huiles essentielles d’estragon ou de basilic”. Attention, la bonne dilution est de 1 à 2 gouttes d’huile essentielle de basilic ou d’estragon à mélanger avec une cuillerée à soupe d’huile végétale neutre. Nous vous présentons nos plus sincères excuses.

LE PIED MARIN Les chaussettes de contention s’embellissent. Ce nouveau modèle, confortable et sans couture, adopte le style “marinière”. De classe II et remboursées sur prescription. Ces chaussettes existent en version femme (du XS au XL) et homme (du S au XXL).

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M. RODRIGUEZ / EYEEM / GETTYIMAGES – CARTE : SOURCE: GENERATION FUTURES – SDP

14 SANTÉ MAGAZINE I juillet 2019

santé express

Arrêter de fumer quand on souffre de poylarthrite rhumatoïde, c’est vraiment bénéfique ! Une étude montre que le sevrage tabagique retarde et prévient l’évolution de la maladie vers sa forme la plus sévère dès cinq ans d’abstinence. Motivant !

LES BIENFAITS DU FOOT FÉMININ À l’occasion de la Coupe du monde de football féminin en France, du 7 juin au 7 juillet, le médecin de l’équipe de France, le Dr Vincent Detaille, nous explique les bienfaits de ce sport pour nous les femmes.

Des bienfaits psychiques & C’est un sport d’équipe, or avoir l’esprit d’équipe demande d’avoir confiance dans les autres. & Pour être performant en équipe, il faut aussi l’être individuellement, ce qui augmente la confiance en soi. Des bienfaits physiques & C’est un excellent sport d’endurance puisqu’il faut courir deux fois 45 minutes. Ainsi, il améliore les capacités

cardiopulmonaires, lutte contre l’obésité, le diabète, les maladies cardiovasculaires et l’asthme. & C’est un sport fractionné. Grâce à des données GPS, nous savons que les deux mi- temps se décomposent en séquences de 3 à 6 secondes de sprint et 20 à 25 secondes de récupération. Hyper bénéfique pour perdre du poids.

& Une bonne coordination des mouvements est nécessaire pour bien taper dans le ballon. Pour cela, la musculature des jambes est bien sûr importante, mais également celles du tronc et du bassin. & Le football développe la représentation dans l’espace : en plus de se localiser par rapport au ballon, ses adversaires et ses coéquipières, la joueuse doit analyser très vite leurs trajectoires.

La pratique du football contribue à améliorer l’estime de soi.

L’APPLI DU MOIS Cet été, vous comptez vous éclater en concert ? Pour en profiter au mieux sans exposer vos oreilles à des volumes sonores trop élevés, vous pouvez télécharger gratuitement l’appli “dB Live JNA” (sur Google Play et Apple Store). Ce sonomètre vous permettra de réagir à temps. Trois gestes simples 6 Porter des protections auditives si le volume est supérieur à 100 décibels. 6 Adopter un temps de récupération au moins égal au temps d’exposition. 6 Tester son audition chez un médecin ORL. Pour vous conseiller : les Journées nationales de l’audition (JNA) et France acouphènes ouvrent des permanences téléphoniques du 21 juin à fin août, au 0 820 222 213.

LA “SLOW” ÉDUCATION Nathalie Desanti est journaliste depuis plus de vingt ans

et coach certifiée en coaching parental. Adepte de la psychologie positive, elle signe un roman frais et déculpabilisant sur le slow parenting . 3 choses à retenir : « C’est une éducation respectueuse et bienveillante, qui laisse le temps au temps… Entrer en slow parenting, c’est entrer en bienveillance. » Le slow c’est être dans le “vrai présent. On est là, tous les sens en éveil, à commencer par le cœur”. Et ça passe par une cure de désintoxication… à la vitesse !

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Il n’y a pas de limite d’âge pour donner ses organes Le 22 juin aura lieu la Journée nationale de réflexion sur le don d’organes et la greffe. L’Agence de biomédecine rappelle que les seniors sont aussi concernés. En 2018, les plus de 65 ans représentaient près de 40% des donneurs. La moyenne d’âge ne cesse d’augmenter, passant de 42 ans en 2000 à 57 ans l’an dernier. Seul l’état de l’organe compte pour pouvoir le transplanter. Pour en savoir plus : dondorganes.fr

“Le stress peut inciter un individu à bafouer ses valeurs et sa morale.” Une expérience menée par des

chercheurs de l’Université de Princeton l’a démontré. Ralentir, c’est être sûr de prendre des décisions en toute conscience.

“Et un jour… j’ai décidé de faire la tortue”, Nathalie Desanti, Horay, 16,90 €.

Dans les hôpitaux américains, des haies d’honneur pour les donneurs d’organes !

WESTEND61 / GETTYIMAGES - FREEPIK – JB. AUTISSIER / PANORAMIC – UNIVERSITY OF VERMONT MEDICAL CENTER / THE NEW YORK TIMES

15 SANTÉ MAGAZINE I juillet 2019

santé express

Ibuprofène, kétoprofène… Les anti-inflammatoires non-stéroïdiens augmentent le risque d’infections sévères, même après 2 à 3 jours de traitement seulement. En cas de douleurs ou de fièvre, mieux vaut prendre du paracétamol, rappelle l’Agence nationale de sécurité du médicament.

À LIRE ABSOLUMENT Cri d’alarme En France, 400 personnes meurent chaque jour d’une maladie cardiovasculaire et plus de la moitié sont des femmes ! Pourtant, une bonne hygiène de vie suffirait à rendre ces décès évitables dans 80% des cas. Avec son énergie communicative, le professeur Claire Mounier-Véhier, cardiologue engagée et membre du comité scientifique de Santé Magazine, veut mobiliser. Dépister et mieux soigner les femmes, c’est le combat de sa vie. Nouveaux facteurs de risque, témoignages bouleversants, LIVRES

Ce site indépendant renseigne sur les praticiens, toutes catégories confondues.

Comment les Français évaluent-ils l’accès aux soins et leur qualité ? Une étude* a été menée auprès de 4 000 personnes par Medieval4i, le premier site indépendant d’évaluation des médecins par leurs patients. Et les résultats ne sont pas brillants. LES FRANÇAIS JUGENT LEURS MÉDECINS

hygiène de vie, on découvre ici toutes les clés pour garder un cœur en bonne santé. “Mon combat pour le cœur des femmes”,

Les délais d’attente : ils sont très élevés partout et dans toutes les spécialités (un patient sur quatre doit attendre 6 mois pour consulter un ophtalmologiste, 3 mois pour un cardiologue) et les disparités régionales subsistent : dans le Grand Ouest, l’attente est 2 à 3 fois plus longue qu’à Paris. Résultat : 40% des femmes de cette région n’ont pas vu de gynécologue au cours des trois dernières années. La durée de consultation : elle est à peine plus longue (22 min) chez un spécialiste que chez le généraliste

(17 min). Une consultation sur quatre de gynécologie dure moins de 15 min. Les tarifs : les dépassements sont l’exception chez les généralistes et la règle chez les spécialistes : près d’une consultation sur deux de spécialiste est tarifée plus de 40 €. Les informations sur les traitements : un patient sur trois déclare ne recevoir aucune information sur les effets secondaires des traitements prescrits. * Observatoire sur les préoccupations de santé des Français, Étude Harris Interactive / Medicine4i, février 2019. mediEval4i.com

Pr Claire Mounier- Véhier, Marabout, 19,90 €.

Faire face Le bien-être au travail, on en

parle – stress, ennui, perte de sens, dévalorisation… –, mais on n’en tient pas toujours compte. Après des années de soin, d’écoute et de lutte auprès de personnes en souffrance, le Dr François Baumann, membre du comité scientifique de Santé Magazine, donne des infos utiles et constructives pour envisager “l’après” burn-out. Il signe un ouvrage clair et pratique, où les témoignages de cas concrets

APPEL À CANDIDATURES MON TERRITOIRE, MA PRÉVENTION

En matière de santé, la prévention est essentielle. C’est pourquoi le Club Acteurs de la Prévention lance un appel à candidatures. Il souhaite mettre en lumière et accompagner des initiatives locales qui permettent de changer des habitudes de vie en matière de santé et de rompre l’isolement dans un village, un quartier… Cet appel à candidatures est ouvert à toute personne ayant initié une

action locale de dépistage, de vaccination ou de prévention du surpoids dans une ville de France de moins de 100 000 habitants. Comment candidater ? Formulaire téléchargeable sur www.les-acteurs-de-la-prevention.fr onglet “Mon Territoire de Prévention”. Le dossier est à envoyer par voie postale avant le 28 juin 2019 à Club Acteurs de la Prévention, 103, rue de Grenelle, 75007 Paris.

alternent avec les explications médicales. “Éliminer la souffrance au travail. Revivre après un burn-out, un bore-out, un brown-out”, Dr François Baumann, éd. Josette Lyon, 14,90 €.

HOCUS FOCUS, WESTEND61 / GETTYIMAGES (2) – MEDIEVAL4I

16 SANTÉ MAGAZINE I juillet 2019

VU à la TV !

POUR DES JAMBES LÉGÈRES TOUTE LA JOURNÉE (1) ! 12 h

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(1) La vigne rouge soutient la circulation veineuse et maintient l’intégrité de la bonne santé des vaisseaux et capillaires sanguins.

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santé express

Le label Standard 100 by Oeko-Tex , qui certifie des textiles et des cuirs respectueux de la santé humaine et de l’environnement, surveille la présence de glyphosate depuis le 1 er avril. Pour l’instant, il n’existe pas de limite autorisée pour cet herbicide très controversé. Plus d’infos sur www.oeko-tex.com.

À VOIR ABSOLUMENT

DÉPISTAGE DU CANCER DU COL DE L’UTÉRUS : FAUT-IL PRIVILÉGIER LE TEST HPV ? Le dépistage du cancer du col de l’utérus, pour les femmes de 25 à 65 ans, est en phase de généralisation sur

FILMS

L’AIL, UN REMÈDE EFFICACE ? Manger de l’ail cru préserverait la mémoire. Cette information est basée sur une étude* menée sur des souris nourries à base d’allyl sulfide, un extrait d’ail. Une piste pour prévenir la maladie d’Alzheimer ? Le Pr Frédéric Tessier, spécialiste en biochimie et nutrition à la faculté de médecine de Lille, reste très prudent : « Le lien entre alimentation, maladies métaboliques et déclin cognitif est réel, et les recherches sur l’action bénéfique d’extraits d’ail contre les maladies neurodégénératives se multiplient, mais elles n’ont encore rien prouvé. Manger équilibré reste la meilleure protection pour sa mémoire. » *Université de Louisville. Étude présentée au Congrès annuel de l’ American Physiological Society, 6-9 avril 2019, Orlando. l’ensemble du territoire. Mais le choix du test est remis en question par un collectif de biologistes, de gynécologues et de patientes. Actuellement, le dépistage est basé sur la réalisation d’un frottis tous les trois ans. Or, ce test manque de précision. Dans 30% des cas, il ne détecte pas la présence de lésions précancéreuses. Dans un appel lancé le 18 avril, le collectif “HPV maintenant !” préconise l’utilisation en première intention d’un test plus fiable qui repère, dans 99 % des cas, la présence de papillomavirus (HPV) responsables du cancer du col. Le frottis viendrait en deuxième ligne pour vérifier la présence, ou non, de cellules cancéreuses. « Avec le test HPV, on dépiste 3,2 femmes en plus pour 1000 tests », souligne le Dr Geneviève Ferret, biologiste. Cette stratégie a déjà été adoptée dans de nombreux pays (Pays-Bas, Suède, ALZHEIMER

Sortie le 12 juin Psychose in The City

Frances vit en colocation à New York. Lorsqu’elle trouve un sac égaré dans le métro, il lui semble normal d’aller le rapporter à sa propriétaire. Frances, qui vient de perdre sa mère, rencontre alors Greta une veuve esseulée du genre excentrique et mystérieuse. Les deux femmes se lient vite d’amitié, mais Frances se serait-elle laissée berner ? Un thriller au parfum hitchcockien, très bien ficelé, avec une Isabelle Huppert en psychopathe plus épatante que jamais. “Greta”, de Neil Jordan avec Isabelle Huppert, Chloë Grace Moretz…

Le test HPV permettrait d’améliorer le dépistage classique par frottis.

Norvège, Royaume-Uni, Turquie, Italie, Australie, Belgique, Irlande…). En France, le test HPV coûte 27 €, non remboursés par la Sécurité sociale (sauf après un frottis douteux). Le frottis classique revient à 17 €, pris en charge à 100% dans le cadre du dépistage organisé.

SÉCURITÉ ROUTIÈRE

Des lunettes pour ne pas s’endormir au volant

Voici des lunettes connectées qui aident à prévenir l’endormissement au volant. Des capteurs placés dans la monture calculent la vitesse du clignement des yeux et le mouvement des paupières. Si une grosse fatigue est détectée, une lumière rouge clignote et un buzzer sonne. Reliée à une application, elle prévient par texto une tierce personne.

Sortie le 19 juin Dans les yeux des autres Maman d’une petite fille de 2 ans, Jade a le visage à moitié brûlé par son ex qui lui a jeté de l’acide. Elle aime toujours sortir avec ses amis et faire la fête mais doit composer avec le regard des autres ! Un film tragique et dur, qui parle de violences conjugales et de reconstruction. Il est d’autant plus édifiant que l’actrice qui joue l’héroïne, et dont c’est la première apparition à l’écran, a été victime d’un incendie à l’âge de 8 ans. “Dirty God”, de Sacha Polak. Avec Vicky Knight, Katherine Kelly, Rebecca Stone…

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18 SANTÉ MAGAZINE I juillet 2019

COMMUNIQUÉ

Cassons les idées reçues...

Que sait-on vraiment des désodorisants d’intérieur ?

Les désodorisants d’intérieur font partie des indispensables de nos placards mais font l’objet de nombreuses idées reçues. Et pourtant, une large partie de la gamme des désodorisants d’intérieur Febreze vient d’être approuvée par les médecins allergologues de l’ARCAA 1 . L’occasion pour Febreze de répondre aux questions que tout le monde se pose !

Eliminer vraiment les mauvaises odeurs, est-ce possible ?

L E C H I F F R E D U J O U R des Français confient qu’ils seraient rassurés si un désodorisant d’intérieur était approuvé par des professionnels de santé 2 . Selon une étude IPSOS 78%

OUI : Febreze repose sur une technologie brevetée permettant d’éliminer vraiment les mauvaises odeurs grâce à un ingrédient anti-odeur dérivé du maïs (la cyclodextrine) qui a le super pouvoir de les neutraliser et de les éliminer. Des formulations toutes identiques et complexes ? NON : Febreze fait des choix audacieux quant à la formulation qui est composée à 90% d’eau, d’un gaz propulseur 100% naturel et ininflammable et d’ingrédients dosés à des niveaux plusieurs fois inférieurs aux limites de sûreté en vigueur (typiquement 100 x moins). Le gaz propulseur, faut-il en avoir peur ? NON : Febreze utilise un gaz propulseur 100% naturel et non inflammable qui représente 78% de l’air que l’on respire chaque jour (l’azote). Respectueux de la planète, c’est possible ? OUI : Tous les désodorisants d’intérieur Febreze sont recyclables via les systèmes de tri actuels ou via Terracycle.fr, notamment pour Febreze Zéro% ou certains composants spécifiques comme les recharges.

ZÉRO% VA ENCORE PLUS LOIN !

Également approuvée « Allergènes Contrôlés », la dernière innovation Zéro% est sans parfum fort et contient 0% de gaz. Entièrement réutilisable grâce à son système rechargeable, cette brume d’air est une solution 2 en1 puisqu’elle élimine les odeurs aussi bien dans l’air que sur les textiles... tout en laissant un léger parfum frais.

Une large partie de la gamme Febreze dont la dernière nouveauté Zéro% a été approuvée par les médecins allergologues de l’ARCAA. Le label « Allergènes Contrôlés » garantit une formulation limitant les risques d’allergies. Derrière ce label, des médecins allergologues qui ont étudié en toute indépendance les ingrédients utilisés, leur dosage ou encore la technologie brevetée d’élimination des odeurs.

1 ERE MARQUE DE DÉSODORISANT D’INTÉRIEUR APPROUVÉE PAR LES MÉDECINS ALLERGOLOGUES

Retrouvez les engagements Febreze, la liste des ingrédients Febreze et les coulisses de leur technologie brevetée, sur le site www.febreze.fr Retrouvez sur www.arcaa.info les 10 conseils des médecins allergologues pour améliorer la qualité de l’air intérieur

1 Association de Recherche Clinique en Allergologie et Asthmologie – www.arcaa.info 2 Méthodologie : Etude réalisée par Ipsos pour Febreze du 4 au 8 janvier 2019 sur un échantillon de 1070 personnes, constituant un échantillon représentatif de la population française âgée de 18 ans et plus, interrogé par Internet via l’Access Panel Ipsos.

EN SAVOIR PLUS

Nutrition BIENFAITS

QUELS SONT LES VRAIS AVANTAGES D’UN RÉGIME SANS GLUTEN?

Beaucoup de personnes affirment se sentir mieux en arrêtant le gluten, alors qu’elles ne sont pas atteintes de la maladie cœliaque. Quels sont réellement les effets de cette protéine sur l’organisme, et pourquoi certains la supportent mal ? Des spécialistes nous répondent. Caroline Henry

Si vous optez pour du pain sans gluten, choisissez le bio de préférence, pour éviter les additifs présents dans les pains industriels.

AG CUESTA / SHUTTERSTOCK - STUDIO GUÉZOU

20 SANTÉ MAGAZINE I juillet 2019

P as le bienvenu, le gluten ? Non, lui reprochent ? De provoquer des ballonnements, des spasmes et des troubles du transit, mais aussi des maux de tête, de la fatigue, des démangeaisons, des douleurs articulaires... Décrite pour la première fois UN RÉGIME SANS GLUTEN EST-IL PLUS DIGESTE ? C’est possible. « Les protéines du gluten sont riches en proline, un acide aminé qui les rend moins accessibles que d’autres aux enzymes du tube digestif », explique le Dr Nadine Cerf-Bensussan, directrice de recherche à l’Inserm. De ce fait, la digestion du gluten laisse de petits fragments. « Chez les malades cœliaques et chez les allergiques au blé, certains de ces fragments peuvent être reconnus par le système immunitaire et déclencher leur maladie », précise-t-elle. Chez les personnes avec une sensibilité au gluten non cœliaque, un effet sur la perméabilité intestinale a été évoqué. « La sous-muqueuse étant particulièrement innervée, cette perméabilité peut générer des symptômes comme des ballonnements ou de la diarrhée », dit le Pr Bruno Bonaz, gastro-entérologue. Cependant, sans que l’on sache pourquoi, cela ne concerne pas tout le monde. « L’une des pistes explorées est la différence interindividuelle de perception des sensations : l’intéroception ou conscience de l’état interne de son corps, continue le Pr Bonaz. On peut supposer que les signaux nerveux envoyés par la sphère intestinale au cerveau peuvent être amplifiés chez certains. » Il pourrait s’agir souvent de personnes stressées, anxieuses ou déprimées. clairement, pour une partie des personnes qui ont décidé de l’évincer de leur assiette. Ce qu’elles

en 1978, ce que l’on nomme aujourd’hui la sensibilité au gluten non cœliaque (SGNC) fait, depuis quelques années, l’objet d’un consensus scientifique. « Les médecins la définissent comme une entité clinique dans laquelle l’ingestion de gluten entraîne des symptômes digestifs et extra-digestifs qui régressent sous régime sans gluten, détaille Catherine Grand-Ravel, chercheuse à l’Inra. Mais En l’absence de marqueurs caractéristiques comme dans la maladie cœliaque ou l’allergie au blé, seule l’exclusion du gluten permet de déterminer si les difficultés digestives sont liées à son ingestion. Et encore : pas de façon certaine. « Quand on enlève les aliments contenant du gluten, on supprime aussi d’autres substances comme les FODMAPs, notamment les fructanes, également susceptibles de provoquer des fermentations intestinales et une inflammation du tube digestif, note le Pr Christophe Cellier, gastro-entérologue. Il est encore difficile d’identifier les fautifs. Mais le gluten n’est pas le seul en cause. » RÉDUIT-IL LES MALADIES INFLAMMATOIRES INTESTINALES ? Non, à l’exception de la maladie cœliaque. « Il n’y a que chez les malades cœliaques que l’ingestion de gluten provoque une réaction inflammatoire, facilement détectable par des marqueurs sanguins, rappelle le Pr Cellier. Cela endommage la paroi intestinale et en détruit les villosités : c’est ce qui nécessite l’éviction totale des aliments qui en contiennent. » Pour ce qui concerne les autres maladies inflammatoires de l’intestin ou le syndrome de l’intestin irritable, le gluten n’est pas en cause et n’aggrave pas l’inflammation. « En revanche, on peut penser

elle ne repose ni sur des mécanismes auto-immuns comme dans la maladie cœliaque, ni sur des mécanismes allergiques comme dans l’allergie au blé. » Des symptômes pour la décrire mais aucun outil de diagnostic : qu’est-ce donc que cette sensibilité ? Si manger sans gluten est vital pour les malades cœliaques, qu’en est-il quand on ne souffre pas de cette maladie ? que son éviction permet d’alléger les symptômes, dans la mesure où il est mal digéré par certains », estime Bruno Bonaz. La Société américaine de rhumatologie recommande d’adopter un régime sans gluten lors des poussées. Ainsi, les personnes souffrant de maladies inflammatoires digestives disent se sentir mieux sans gluten. LES TROUBLES ARTICULAIRES OU RHUMATISMAUX SONT-ILS AMÉLIORÉS ? Oui, chez certains. Là encore, pas de lien de cause à effet, ni de preuves scientifiques, mais des témoignages. « On suppose que le gluten pourrait augmenter l’état inflammatoire chez ces patients en augmentant la perméabilité intestinale, suggère Bruno Bonaz. Mais sans preuve. » Pas du tout, ou indirectement. « Il n’y a que dans la maladie cœliaque que l’on observe un lien entre gluten et diabète de type 1, rappelle Christophe Cellier. Dans les deux cas, des maladies auto-immunes. » Quant à l’effet que peut avoir un régime sans gluten sur le diabète de type 2, il dépend surtout de l’hygiène alimentaire adoptée. « S’il s’agit de remplacer le blé et ses dérivés par des produits industriels A-T-IL UN IMPACT SUR LE DIABÈTE ?

NOS EXPERTS

Pr Bruno Bonaz gastro- entérologue, CHU de Grenoble-Alpes

Pr Christophe Cellier gastro- entérologue, hôpital Pompidou APHP, Paris

Dr Nadine Cerf-Bensussan directrice de recherche à l’Inserm

Catherine Grand-Ravel chercheuse à l’Inra

Cédric Ménard diététicien- nutritionniste

21 SANTÉ MAGAZINE I juillet 2019

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