CHU de Nantes N32/ Décembre 2022

Endométriose, vulvodynies, dyspareunies ... une nouvelle consultation Prise en charge des douleurs pelviennes chroniques Le nombre croissant de patientes souffrant de douleurs pelviennes chroniques, la difficulté fréquente d’en identifier la ou les causes, la complexité de la prise en charge justifient la mise en place de consultations dédiées, pluridisciplinaires afin de répondre aux besoins des patientes.

Reconnaître la douleur pelvienne dans toutes ses composantes, orienter le diagnostic vers une des étiologies possibles et proposer une démarche thérapeutique adaptée, consti tuent un enjeu complexe et difficile qui impose un bilan initial précis, complet et pluridisciplinaire. C’est pour tenter de donner des réponses à des patientes souffrant de douleurs pel viennes chroniques qu’une nouvelle consulta tion pluridisciplinaire a été mise en place. Cette consultation s’inscrit dans le dévelop pement du centre fédératif de pelvipérinéo logie de Nantes qui propose déjà depuis de nombreuses années quatre autres types de consultations pluridisciplinaires selon l’origine présumée des douleurs (douleurs chroniques vesico-uretrales, nevralgies pelvi-périnéales, troubles de la statique pelvienne et syndrome de congestion pelvienne). Ces consultations s’adressent aussi bien aux femmes qu’aux hommes en ce qui concerne les probléma tiques de névralgies et de douleurs uretro vésicales (environ 40 % des patients). hospitalisés ou bénéficiant de soins à domicile . La genèse de ce projet remonte à 2018 lorsque le protocole de coopération sur la délégation de pose de voies centrales aux infirmiers a été étendu au niveau national. Il se concrétise en novembre 2020 malgré la pandémie. L’UnAV a pour objectif d’être le point de contrôle en amont et en aval de la pose, afin de maîtriser et d’améliorer la qualité des soins rendue auprès du patient. Les autres missions de l’UnAV, toujours en lien avec la thématique des abords veineux, sont la participation à des projets de recherche, la forma tion à destination des professionnels de santé et l’animation d’un réseau territorial avec l’ouverture prochaine d’antennes sur le GHT, notamment à Ancenis et Chateaubriand pour 2023. Via un guichet unique pour les prescripteurs du CHU, comme pour d’autres structures de soin de l’agglomération nantaise, l’UnAV aide à choisir le dispositif intra-vasculaire le plus adapté pour le patient et s’engage à le poser dans les meilleurs délais grâce à une équipe pluridisciplinaire compo sée d’infirmiers anesthésistes, de médecins anes thésistes-réanimateurs, de médecins de médecine vasculaire, de radiologues interventionnels et de manipulateurs en électroradiologie médicale.

De gauche à droite : Claire Cosset, D r Réjane Bouquin, D r Amélie Levesque, D r Virginie Quistrebert

L'info en plus Cette consultation mensuelle réunit quatre professionnelles de santé : une gynécologue, une infirmière anesthésiste ressource douleur, une psychologue et une algologue.

Elles permettent aux patients de bénéficier dans un même temps de l’expertise de spécia listes d’organe (urologues, gynécologues, chirurgiens digestifs), d’algologues, de kinésithé rapeutes/ostéopathes, de psychologue et d’in firmières spécialisées en douleurs chroniques. Prendre rendez-vous ou + d’infos : bp-douleur pelvienne@chu-nantes.fr.

Unité d’Accès Vasculaire La sécurité des patients au cœur des pratiques Depuis novembre 2020, l’Unité d’Accès Vasculaires (UnAV) du CHU de Nantes intervient sur la pose de cathéters veineux nécessaires à l’administration de perfusions, traitements, nutritions et transfusions pour des patients

« L’UnAV a été mise en place afin de proposer un catalogue complet de dispositifs d’abord vasculaire pour les patients qui ont besoin d’une hydratation ou d’un traitement intra-veineux, avec la possibilité de poursuivre la perfusion et/ou le traitement D r Romain Dumont, responsable médical de l’unité

au domicile du patient en ga rantissant des standards éle vés de sécurité.»

14 / INVENTER LA MÉDECINE DE DEMAIN