MANUAL GERENCIA DE CENTROS HOSPITALARIOS

MANUAL GERENCIA DE CENTROS HOSPITALARIOS

La descentralización política terminó en 2002 y es ésta la que ocasiona una marcada diferencia de asistencia entre las distintas comunidades, existe una descoordinación entre las comunidades y el estado así como también entre la atención primaria y la especializada, todo esto se traslada a un mayor tiempo de espera por parte de los usuarios y a una disminución de la eficiencia en la atención. En los últimos años se han propuesto distintas formas por la cual mejorar el sistema actual de salud, se propuso la limitación del acceso a los servicios de salud a los no asegurados, potenciar la atención socio sanitaria y la medicina preventiva, mejorar la atención de pacientes crónicos en lugar de enfocarse en los cuadros agudos especialmente en hospitales, racionalizar la asistencia a los centros (a través de algún tipo de copago) evitando así el abuso en el uso de los servicios, racionalizar el gasto farmacéutico y mejorar la gestión de los centros sanitarios incorporándola gestión clínica. EXPERIENCIAS Y TENDENCIAS EN LA EVOLUCIÓN DE 1.6. LA ATENCIÓN PRIMARIA Y ESPECIALIZADA, LA INTEGRACIÓN VERTICAL DENTRO DEL ÁREA DE SALUD. La atención primaria en salud fue propuesta en el año 1978 por la OMS en el marco de su escrito ¨Salud para todos¨ y es en el año 2003 cuando la Organización Panamericana de la Salud da un nuevo impulso a esta propuesta con el documento "Renovación de la Atención Primaria en Salud en las Américas" en el cual expresa la necesidad de un cambio dentro de la atención primaria en salud. Durante años, las instituciones prestadoras de servicios sanitarios han prestado sus servicios sin grandes modificaciones ya que han tenido alta capacidad para adaptarse a circunstancias muy diversas. Actualmente, sin embargo, múltiples factores están ejerciendo presión para cambiar esos patrones de organización. La transición demográfica epidemiológica; la persistencia de la “agenda inconclusa” y las enfermedades “desatendidas”, emergentes y re-emergentes; la acelerada y descontrolada urbanización y los efectos del cambio climático; el deterioro de la Seguridad Social; y la introduccióń creciente, acelerada y deficientemente regulada de tecnologías diagnósticas y terapéuticas. Están marcando un impulso importante para la re adecuación de las organizaciones sanitarias. Desde hace más de 25 años se reconoce a la Atención Primaria de Salud (APS) como uno de los componentes fundamentales de un sistema de salud efectivo. Las experiencias en países desarrollados y en vías de desarrollo demuestran que la APS puede interpretarse y adaptarse a una amplia variedad de contextos políticos, sociales, culturales y económicos.

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