MANUAL GERENCIA DE CENTROS HOSPITALARIOS

MANUAL GERENCIA DE CENTROS HOSPITALARIOS

1. Modelos de sistemas de salud

La OMS define 4 modelos ideales de sistemas de salud, que se basan en las distintas formas de financiación y actuación del gobierno, cabe destacar que en los países no existe un tipo de modelo puro, sino modelos mixtos, aunque siempre va a existir un modelo predominante. Por otro lado es importante recalcar que el modelo escogido por los países va a ser influenciado por distintas tendencias, dentro de las cuales encontramos: los cambios demográficos (envejecimiento, migraciones), cambios culturales y sociales, globalización y urbanización, avances tecnológicos, incremento de los costes, cambios en los problemas de salud y desigualdades y el ambiente político del mismo.  Modelo asistencialista: Plantea la salud como una cuestión individual, donde al Estado no le corresponde asumir la prestación ni el financiamiento. Existe un ¨estado mínimo¨ al cual le corresponde brindar asistencia solo a las personas desfavorecidas, por lo que las acciones en salud son limitadas en cuanto a variedad y cantidad.  Modelo de seguro social o Modelo Bismark: Esta fuertemente unido a los trabajadores y se caracteriza por un menor protagonismo estatal. El financiamiento es por aportes y contribuciones de los empresarios y de los trabajadores, estos aportes son por lo general obligatorios y los administran los propios interesados. Estos recursos financieros van a parar a los “fondos” que son entidades no gubernamentales reguladas por ley y que gestionan estos recursos, los “fondos” contratan hospitales, médicos de familia, etc. para que provean los servicios a los asegurados mediante contratos basados en un presupuesto o mediante pago por acto, sistemas de reembolso y algunos copagos por parte de usuarios. Las cuotas obligatorias pagadas por las empresas y los trabajadores son la principal fuente de financiación. Los recursos financieros se obtienen de la riqueza económica de las empresas y salarios y son dirigidos hacia los empleados y sus beneficiarios. En este sistema los impuestos generales también tienen un papel financiando las primas de los seguros de los sectores desfavorecidos y sin cobertura y, financiando determinados tipos de asistencia básica publica como las vacunaciones o los servicios de salud maternales. Los cuatro modelos son:

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