MANUAL GERENCIA DE CENTROS HOSPITALARIOS

MANUAL GERENCIA DE CENTROS HOSPITALARIOS

Ejemplos de esto son las "prácticas inefectivas" referidas a cirugías no recomendadas, tratamientos no necesarios y abuso de recursos en las actividades iatrogénicas principalmente. Además, la falta de integración entre atención primaria y especializada suponen importantes "externalidades en costes a otros niveles" En España el gasto sanitario total tiene una evolución creciente que se vuelve descendente a partir de 2009, fundamentalmente por la disminución del gasto en las Administraciones Públicas, ya que el gasto sanitario privado se mantiene constante en estos años. En porcentaje del PIB también desciende, del 9,6% en 2009 al 9,3% en 2011 Las crisis económicas pueden tener efectos positivos sobre la salud allá donde las necesidades mínimas estén garantizadas. El periodo de desempleo se puede emplear para capitalizar la salud, mejorando los estilos de vida y el nivel educativo. Otras mejoras de la salud se deben a que la contaminación ambiental disminuye con la caída de la producción industrial, y los accidentes se reducen al mejorar el tráfico y la congestión. Además las crisis económicas ofrecen oportunidades para cambiar, facilitan o provocan los cambios organizativos frenados por la inercia, y son una excelente oportunidad para racionalizar los sistemas de salud, desapegarse de las rutinas, abandonar los malos programas y priorizar las decisiones con criterios explícitos, buscando la rentabilidad social de las políticas. En suma, no hay leyes universales sobre las reacciones de la salud ante las crisis económicas, porque dependen del contexto institucional y cultural, y de la intensidad, la duración y la velocidad de la caída, y sobre todo de los tipos de respuesta. Los efectos de las crisis dependen en gran medida de las políticas de protección social, de la red de seguridad, del estado del bienestar y de las redes sociales y familiares. El lado positivo de las crisis

Oferta y demanda asistencial 5.2.

El carácter ilimitado que suele mostrar la demanda de servicios sanitarios en la mayoría de los países, exige establecer mecanismos eficaces de asignación de los recursos para satisfacer las necesidades de los pacientes. Aunque el criterio de eficiencia es fundamental para cualquier sistema sanitario, no pueden dejarse de lado los aspectos de equidad, solidaridad y redistribución, de especial relevancia para los Sistemas de Seguridad Social o Servicios Nacionales de Salud.

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