MANUAL GERENCIA DE CENTROS HOSPITALARIOS

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5.3.1. TIPOS DE EVALUACIONES ECONÓMICAS

En las evaluaciones económicas los beneficios y costos a considerar en dicha comparación dependerán de la perspectiva de análisis que adopte el investigador. Las perspectivas que se reportan con mayor frecuencia en la literatura son las de la sociedad, del sistema de salud o del paciente. La elección de la perspectiva de análisis constituye un elemento crucial en el diseño de una evaluación económica y que en parte explica la existencia de discrepancias con respecto a la disposición de financiar distintas intervenciones preventivas o curativa

Es importante notar que si la evaluación económica no compara los costos y consecuencias de dos o más alternativas, esta debe denominarse como parcial.

Las evaluaciones económicas parciales involucran los estudios de:

 Descripción de costos: Se caracteriza porque no compara cursos alternativos de acción siendo su principal propósito el reporte de costos asociados a una determinada intervención.  Descripción de costo-consecuencia: Agrega a lo anterior la descripción de outcomes, sin embargo, tampoco considera la evaluación de alternativas terapéuticas.  Análisis de costos: Sí compara distintos cursos de acción, pero examinando solamente la relación entre costos en desmedro de las consecuencias.

Existen cuatro tipos principales de EE: análisis de costo-minimización, análisis costo-efectividad, análisis costo-utilidad y análisis costo-beneficio

Análisis de minimización de costes (AMC)

Es el más simple y sencillo de todas las EE, es una comparación de costes entre dos intervenciones. Este análisis sólo debe utilizarse cuando las consecuencias entre dos intervenciones son similares. En este caso la decisión es sencilla, si las dos intervenciones tienen igual eficacia o efectividad se debe elegir la menos costosa.

Análisis costo-efectividad (ACE)

Relaciona el coste de las intervenciones o programas sanitarios con sus resultados clínicos o efectos sobre la salud comparando dos o más alternativas. Mide el coste incremental (valor monetario) por unidad de efectividad clínica adicional obtenida (beneficio en salud): Coste efectividad-incremental (RCEI o ICER - incremental cost-effective- ness ratio), que es la relación entre el valor terapéutico añadido y el coste de oportunidad. Dicho de otra manera, es la cantidad de euros adicionales que costaría obtener una unidad adicional de efectividad, cuando se pasa de una alternativa terapéutica A a otra B.

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