עדכן רפואת שיניים - גיליון 152 נובמבר-דצמבר Israel Dental Update. No. 152. November-December 2017

חידושים בהשתלות דנטליות

ארנון צברי ראיון אישי

לשתלים בייצור מקומי. כאמור לעיל, צורתם השונה ואופן החדרתם, מחייבת הכשרה ותרגול, המתבססים על ידע וניסיון קודם בהשתלות. על כן המסקנה המתבקשת מכך היא ששתלים אלה אינם מתאימים לרופאים חסרי ניסיון, שלא התנסו בשתלים הבורגיים הקונבנציונליים. מהיכן מגיעים השתלים החדשים? Park Dental השתלים והמוצרים משווקים ע"י חברת Jack Wimmer , שנוסדה בארה"ב על ידי Research Inc . ז"ל – יהודי ניצול שואה אשר למד רפואת שיניים במינכן - . ProfLennyLinkow גרמניה, ועבד בשיתוף פעולה הדוק עם שהיא אחת מחברות השתלים Park Dental Research הוותיקות לייצור ושיווק שתלים ורכיבים דנטליים, חרתה על דגלה את המטרה לחקור, לפתח, לייצר ולשווק שתלים ומוצרים בעלי תו תקן מהגבוהים והטובים בעולם. בעל המוכר בעיקר Dr. Roland Bulard החברה כיום, הינו מתחום שתלי המיני לקיבוע תותבות.

ומשושה פנימי המאפשרים את התקנתו בשלב אחד או בשני שלבים כמו בשתלים הקונבנציונליים: שלב ראשון שלב התקנת השתל, ושלב שני של השיקום וחיבור המבנה לאחר תקופת החלמה, בכפוף להחלטת הרופא. ? Startanius NRI איך מתבצעת השתלה של שתלי בשונה מהשתלים הבורגיים המחייבים קידוח ואובדן עצם, התקנת השתל הפחוס מתבצעת לאחר הכנת אתר ו/או בשימוש Piezo Surgery ההשתלה באמצעות . הטכניקה להחדרת Magnetic Mallet במכשיר הקרוי השתל מתחילה בהכנת מקום ההשתלה על-ידי ביצוע חתך ברקמה הקשה אשר אותו מעמיקים, באמצעות Magnetic ו/או מכשיר ה- Piezo הטיפים של מכשיר ה- מבלי לאבד עצם. את השתל עצמו מחדירים Mallet ידני, או בסיוע Mallet בדחיפה ע"י מכות קלות באמצעות . Magnetic Mallet ה- , הציעו החברות השונות שתלים 2000- בתחילת שנות ה חדשים בעיצוב ובחדות תבריגית, המיועדים לקבלת יציבות ראשונית. השתלים אשר חלקם היו אגרסיביים גרמו לעיתים, לשברים בעצם ולתהליכים אשר בסופו של דבר הובילו לספיגת עצם ולכישלונות, בעיקר כאשר הותקנו ע"י רופאים לא מיומנים וחסרי ניסיון. מהידע והניסיון רב שהצטברו בשנים האחרונות בתחום ההשתלות, אנו יודעים כי השתלה והעמסה מידית מתאפשרות, כאשר מתקבלת יציבות ראשונית מהימנה . קיימים מאמרים רבים בספרות בהם NCM 35 של לפחות פורסם כי, שתל שנעשתה עליו העמסה מידית, הוכח כעומד בכל הקריטריונים ובאחוזי ההצלחה המקובלים, בתנאי ששומרים על תוכנית טיפול המתאימה למקרה הנתון ולאורח החיים של המטופל. חוק זה תופס גם במקרה של השתלים הפחוסים. עם זאת, הואיל ולמרבית הרופאים אין עדיין ניסיון בשימוש בשתלים פחוסים, ההמלצה היא קודם כל לצבור ניסיון, ובמקרים הראשונים לטפל בדרך השמרנית, קרי השתלה והמתנה עד תום תקופת ההחלמה, טרם שלב השיקום. האם לדעתך השתלים הפחוסים יכולים לתת פתרון לרופא שיניים שזה עתה סיים את לימודיו? הקדמה הטכנולוגית המרשימה והידע הרב שהצטברו השנים האחרונות, מאפשרים לחברות להציע 50- ב שתלים במגוון פתרונות ובמנעד מחירים רחב. עקב ההשקעה בפיתוחם, וצורתם הייחודית, תהליך ייצור השתלים הפחוסים ארוך יותר והם נחשבים יקרים יחסית מאפשרים גם Startanius NRI האם שתלי העמסה מידית?

רנון צברי הוא דמות מוכרת לעוסקים בתחום רפואת א השיניים עוד מתקופת היותו מנכ"ל חברת השתלים "זימר 25- דנטל" בישראל. צברי מעורב בתחום ההשתלות מזה כ שנה והינו שותף משמעותי בהתפתחות המואצת בתחום השתלים הדנטליים וכן בחידושים בתחום המחשוב החליט 2012 ברפואת השיניים. במחצית השנייה של שנת . 2013 ארנון לקחת פסק זמן ופרש מניהול החברה בינואר בשנים שלאחר פרישתי נשארתי מעודכן בתחום ובעיקר בכל הקשור ללימודי המשך, וכן סייעתי לביתי, רננה, שמנהלת את המרכז הלימודי הבינלאומי של ד"ר מריוס בכל הקשור לארגון Steigmann Institute שטייגמן – קורסים וכנסים ברפואת שיניים ברחבי העולם. לפני בסאן-דייגו, ארה"ב, נחשפתי לשתל ICOI כשנה בכנס ה- Park Dental בעל מבנה ייחודי, המשווק ע"י חברת . ומתאים מאוד להשתלה ברכסים צרים. Research Inc השתל, בתצורתו הייחודית הינו בעל מבנה פחוס ונקרא . החידוש והבשורה שהוא מביא עימו Startanius NRI עוררו את סקרנותי והציתו בי מחדש את התשוקה, לחזור ולהיות פעיל בשוק השתלים העולמי. מדוע החלטת לחזור לפעילות לאחר שהכרזת על ?2012 פרישה בסוף שנת

?FDA האם לשתלים יש אישור Park Dental Research בוודאי. חברת הינה החברה היחידה בעולם Inc . המייצרת ומשווקת את מערכת השתלים לרכסים צרים מאוד, , באישור Startanius NRI הנקראת על-מנת לתת פתרונות FDA ה- למטופלים שאין להם עצם המאפשרת התקנת שתלים בורגיים. כמו כן,

החברה מייצרת ומשווקת מגוון רחב של שתלי מיני StarVent ומערכת שתלים בשני שלבים מסוג LEWMDI . Internal Hex & Conical עם פלטפורמת שיקום מסוג הרכיבים האיכותיים מיוצרים ומשווקים מהמפעל ומטה שבמדינת אוקלהומה, העומד Ardmore החברה בעיר בתקני איכות בינלאומיים. המפעל נמצא תחת פיקוח ולמוצרים יש FDA של רשות המזון והתרופות בארה"ב של רשות הבריאות באירופה וכמובן משרד CE אישור הבריאות בישראל. מי החברה שתשווק את השתלים בישראל? חברת פארק דנטל ישראל בע"מ הינה חברת בת של חברת ומתמקדת בשיווק השתלים Park Dental Research Inc . המיועדים, כאמור, בעיקר Startanius NRI הפחוסים - לרכסים צרים, וכמו כן חלקי פרותטיקה, המתאימים לשיקום על-גבי שתלים אלה.

מה מייחד את השתל הפחוס?

השתל מבוסס על רעיון שתלי Prof Leonard Linkow הבלייד של - הנחשב לאבי ההשתלות הדנטליים המודרניים, בתוספת שיפורים Prof (NYU) עיצוביים אשר נעשו ע"י . המבנה החדשני מאפשר Ady Palti את התקנת השתל גם באזורים בהם

עובי העצם הינו מינימלי, ואינו מאפשר התקנת שתלים צילינדרים ללא התערבות של מניפולציות כירורגיות סבוכות. החידושים הטכנולוגיים והניסיון המצטבר של השנים האחרונות, מאפשרים לנו כיום לקבל שתלים מ"מ. 14- ו 12 ,10 ,8 פחוסים ומחוספסים, באורך של השתלים בעלי שטח פנים רחב, מאפשרים שטחי מגע עדיפים, )BCI – Bone Contact Implant( עצם-שתל 3.7 בהשוואה לשתלים בורגיים פופולריים בקוטר של באורכים השונים. השתל מגיע עם מחבר קוני 4.2 או

מידע נוסף על סוגי השתלים ומוצרי החברה ניתן לקבל .parkdentalresearch.com : באתר

64