Biomecánica. Bases del movimiento humano

164

SECCIÓN 2 Anatomía funcional

a medida que el brazo izquierdo cruza el cuerpo y el brazo derecho se abduce mínimamente (38). La actividad muscular del hombro en esta fase es mínima excepto por actividad moderada del subescapular del lado izquierdo para producir rotación interna, y una actividad marcada del supraespinoso en el otro lado para abducir al brazo (50, 55). En la cintura escapular, todas las partes del trapecio en el lado derecho tra- bajan en conjunto con el elevador de la escápula y el romboi- des para elevar y aducir la escápula. Del otro lado, el serrato anterior protrae a la escápula. En el swing hacia adelante, el movimiento del palo se ini- cia con una actividad moderada del dorsal ancho y del subes- capular del lado izquierdo. En el lado derecho, hay actividad alta acompañante del pectoral mayor, actividad moderada del subescapular y actividad mínima del supraespinoso y el deltoides. En la cintura escapular, el trapecio, romboides y el elevador de la escápula del brazo izquierdo están activos a medida que la escápula se aduce. El serrato anterior también está activo en la extremidad derecha a medida que se abduce la escápula. Esta fase lleva al palo de golf aproximadamente a nivel del hombro a través de una rotación interna continua del brazo izquierdo y al inicio de rotación interna con algo de aducción en el brazo derecho. La fase de aceleración comienza cuando los brazos están aproximadamente al nivel del hombro y continúa hasta que el palo hace contacto con la pelota. Del lado izquierdo, hay una actividad muscular considerable en el pectoral mayor, dorsal ancho y el subescapular a medida que el brazo se extiende y se mantiene en rotación interna. En el lado opuesto, hay una actividad aún mayor de estos mismos tres músculos, cuando el brazo se lleva vigorosamente hacia abajo (50, 55). La fase de seguimiento comienza tan pronto como se hace contacto con la pelota, con un movimiento del brazo y el palo hacia el otro lado del cuerpo hacia el lado izquierdo.

muscular y en el área subacromial. Esta área está sujeta a com- presión durante la aducción y la rotación interna en esta fase. La última fase del lanzamiento es la de seguimiento o de desaceleración. En esta fase, el brazo viaja a través del cuerpo en un movimiento diagonal y eventualmente se detiene sobre la rodilla opuesta. Esta fase comienza después que la bola se ha soltado. En la porción temprana de esta fase, después que se ha alcanzado una rotación interna máxima en la articulación, tiene lugar una acción muscular muy rápida, resultando en rotación externa y flexión horizontal del brazo. Luego de esto, y en las etapas tardías del seguimiento, se dan la rotación del tronco y la replicación de los movimientos del hombro y la escápula que ocurren en la fase de preparación. Esto incluye un incremento en la actividad del deltoides a medida que intenta desacelerar al brazo flexionado horizontalmente; al dorsal ancho a medida que crea más rotación interna; al trapecio, que enlentece la escápula y al supraespinoso, para mantener la abducción del brazo y continuar produciendo rotación interna (37, 55). También hay un incremento muy rápido en la activi- dad del bíceps braquial y del braquial en la fase de seguimiento, conforme estos músculos intentan reducir las cargas tensiles sobre el antebrazo que se extiende rápidamente. En esta fase del lanzamiento, la cápsula posterior y los músculos corres- pondientes, así como el bíceps braquial (6) están en riesgo de lesión ya que se estiran rápidamente. EL SWING DE GOLF El swing de golf presenta un cuadro más complicado de la función muscular del hombro en comparación con el lan- zamiento, ya que ambos brazos deben trabajar al unísono (Fig. 5-31). Esto es, los brazos producen movimientos opuestos y utilizan músculos opuestos. En el swing hacia atrás para un golfista diestro, el palo se lleva hacia atrás del cuerpo

Acercamiento FIGURA 5-31  Músculos de la extremidad superior involucrados en el swing de golf, mostrando el nivel de actividad del músculo (baja, moderada, alta) y el tipo de acción muscular (concéntrica [CON] y excéntrica [ECC]). AMPLE Swing hacia atrás Swing hacia adelante Aceleración Seguimiento temprano Seguimiento tardío