Biomecánica. Bases del movimiento humano

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CAPÍTULO 5 Anatomía funcional de la extremidad superior

cubital del carpo), y flexión radial (flexor radial del carpo, exten- sor radial largo del carpo y extensor radial corto del carpo). La flexión de los dedos es producida por el flexor profundo de los dedos y el flexor superficial de los dedos, y la extensión es pro- ducida principalmente por el extensor de los dedos. Los dedos son abducidos por los interóseos dorsales y abducidos por los interóseos palmares. La fuerza en los dedos es importante en actividades y deportes en los que es esencial un agarre firme. La fuerza del agarre puede aumentar colocando el pulgar en una posición paralela con los dedos (posición de puño). Cuando se requiere precisión, se debe colocar al pulgar en forma perpendicular a los dedos. Los músculos de la mano pueden ejercitarse mediante una serie de ejercicios que incorporan varias posiciones de la muñeca y los dedos. Los dedos y la mano se lesionan con frecuencia debido a su vulnerabilidad, en especial cuando se realizan actividades como atrapar pelotas. Los esguinces, distensiones, fracturas y dislocaciones son el resultado común de lesiones sufridas por los dedos o las manos en la absorción de una fuerza externa. Otras lesiones comunes en la mano están asociadas con el sobreuso, incluyendo la tendinitis o la epicondilitis medial o lateral y el síndrome del túnel del carpo. Los músculos de la extremidad superior son contribuyen- tes muy importantes para habilidades y movimientos especí- ficos en los deportes. Por ejemplo, en la lagartija, el pectoral mayor, el dorsal ancho y el tríceps braquial son contribuyen- tes importantes. En la natación, el dorsal ancho, el redondo mayor, el pectoral mayor, el supraespinoso, el infraespinoso, la parte media del deltoides y el serrato anterior tienen con- tribuciones importantes. Al lanzar, contribuyen el deltoides, supraespinoso, infraespinoso, redondo menor, subescapular, trapecio, romboides, dorsal ancho, pectoral mayor, redondo mayor y el deltoides. En el antebrazo, el tríceps braquial es un contribuyente importante al levantarse de una silla, en las actividades en silla de ruedas, y en el lanzamiento. De igual forma, el bíceps braquial y los músculos pronadores son im- portantes en varias fases del lanzamiento. La extremidad superior está sujeta a una gran variedad de cargas, y pueden aplicarse cargas tan altas como 90% del peso corporal en la articulación del hombro como resultado de la actividad muscular y otras fuerzas externas. En el codo, se han registrado fuerzas tan altas como 45% del peso corporal. Estas fuerzas aumentan y disminuyen con el cambio en las posiciones articulares y la actividad muscular.

4. ____ En la elevación y la depresión, la clavícula se mueve en forma anterior y posterior. 5. ____ La escápula está conectada al húmero en la articula- ción escapulotorácica. 6. ____ La fuerza de aducción del hombro es mayor que la fuerza de abducción. 7. ____ La articulación escapulotorácica es una articulación fisiológica. 8. ____ El labrum glenoideo es un ligamento que cruza la articulación glenohumeral. 9. ____ La fosa glenoidea es el socket de una articulación en bola y socket . 10. ____ El ligamento coracohumeral está tenso cuando el brazo se aduce. 11. ____ El ritmo escapulohumeral se refiere al movimiento del complejo del hombro como un todo. 12. ____ La rotación externa es la acción articular más fuerte en el hombro. 13. ____ El ángulo de carga en el codo es más pequeño en las mujeres. 14. ____ El epicóndilo lateral es un sitio de lesión debido a la tensión en los extensores de la muñeca. 15. ____ La clavícula se lesiona con frecuencia por trauma directo. 16. ____ El bíceps braquial es más efectivo como flexor cuando el brazo está en supinación. 17. ____ Los ángulos de carga típicos son de 120 a 180°. 18. ____ Existen dos articulaciones radiocubitales en cada antebrazo. 19. ____ El ligamento anular se envuelve alrededor del radio en el extremo distal. 20. ____ El extremo distal del radio es el área que con más frecuencia se fractura en el cuerpo. 21. ____ La debilidad en el síndrome del túnel del carpo es causada por atrapamiento del nervio cubital. 22. ____ La fase final del lanzamiento es la fase de desacelera- ción. 23. ____ Los torques en el codo pueden alcanzar los 24 Nm durante una lagartija. 24. ____ Colocar la muñeca en ligera extensión puede incre- mentar la fuerza de flexión de los dedos. 25. ____ La abducción en la articulación del hombro está limitada cuando el brazo se rota en forma externa.

Opción múltiple 1. ¿Qué articulación cruza el ligamento coracoacromial? a. Glenohumeral Verdadero o falso 1. ____ El músculo braquial es el flexor del codo con el brazo de momento más pequeño, de 100°. 2. ____ El complejo del hombro está compuesto por tres articulaciones. 3. ____ La articulación acromioclavicular conecta a la extre- midad superior con el tronco. AMPLE b. Esternoclavicular c. Acromioclavicular d. Ninguna PREGUNTAS DE REPASO