Sjitze de Roos - Diagnostiek en planning

14

Diagnostiekenplanning indehulp-endienstverlening

ren. Inplaatsdaarvan richten zij zichophet verhelpenvan liefstwelomschre ven problemen endisfuncties. Hunwerk is vaak bedrijfsmatig georganiseerd en rationeel vormgegeven. Doelgerichte diagnostiek en betrouwbare indica tiestellingdienen als voorwaardenvoorhet afsluitenvanhulp- of dienstverle ningscontracten en voor de opzet van functioneleprogramma’s; programma’s waardecliënt of gebruiker iets aanheeftenwaarvoordefinancierwil betalen. Bovendien is de rechtspositie van cliëntenbinnende hulpverlening sterk ver beterd: zij hebben rechten, kunnen eisen stellen en de hulpverlener tot ver antwoording verplichten. Demaat vande hulpwordt, althans oppapier, niet langer bepaalddoor demogelijkheden van instellingenmaar door dewensen vande cliënten ende aardvanhunproblemen. Hulp- en diensthulpverlening vereist van de werker behalve compassie een flinkedosiszakelijkheid.Voorverantwoorde (enbetaalbare)hulpzalde (hulp) vraag zo snel mogelijk uit eenwirwar van probleemverwikkelingen gedestil leerdmoetenworden. Dat vraagt om diagnostische procedures die inzichte lijk en overdraagbaar zijn en vervolgens om een rationele planning vande in te stellenverzorging, ondersteuning, begeleidingof behandeling.De zakelijke herwaarderingvanhetdiagnostischproces iseenbelangrijkevoorwaardevoor hulp die rationeel aansluit op de vragen van de cliënt, demogelijkheden van het hulp- of dienstverlenend systeem endebeschikbarefinanciëlemiddelen. De rationalisering van diagnostischwerk schrijdt voort. De afgelopen ja ren is veel energie gestoken in de onderlinge afstemming van diagnostische procedures; zowel nationaal als internationaal. De bekendheidmet meetin strumenten en de inzet van gestandaardiseerde classificatiesystemen groeit. Deze systemen worden vooral toegepast in de psychiatrie, maar de uitstra ling ervan op andere terreinen van de geestelijke volksgezondheid is groot. Hetzelfdegeldtvoorstandaardinterviewsengeprotocolleerdeobservatiesyste men. Ongetwijfeld speelt de druk van burgers, overheden en zorgverzekeraars een belangrijke rol.Menwil duidelijk verantwoord zienhoe het geld besteed wordt en vraagt zich voortdurend af of dat niet efficiënter en goedkoper zou kunnen. Bovendiengeeftdeopkomst vangeïntegreerdehulpverleningstrajec ten een stevige impuls aan de afstemming en standaardisering van classifica tiemethoden, diagnostische procedures en de formulering van plannen van aanpak. Daarnaast is in de gezondheidszorg de dbc-systematiek (diagnose behan del combinaties) ingevoerd, die een gestandaardiseerde koppeling tussen di agnose en behandeling verplicht stelt: bij een bepaalde diagnose hoort een bepaalde (wetenschappelijkgetesteenverantwoorde)behandeling.Ook inan- De rationaliseringvanhetdiagnostischproces

2