CASO PRACTICO SALUD Y CENTROS HOSPITALARIOS

CASO PRÁCTICO GESTIÓN DE LA SALUD Y GERENCIA DE CENTROS HOSPITALARIOS

European Open Business School

CASO PRÁCTICO GESTIÓN DE LA SALUD Y GERENCIA DE CENTROS HOSPITALARIOS

INDICE

1. CASO PRÁCTICO..................................................................................................................... 3

EJERCICIO 1.................................................................................................................... 3 1.1.

EJERCICIO 2.................................................................................................................... 4 1.2.

EJERCICIO 3.................................................................................................................... 5 1.3.

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CASO PRÁCTICO GESTIÓN DE LA SALUD Y GERENCIA DE CENTROS HOSPITALARIOS

1. CASO PRÁCTICO

EJERCICIO 1 1.1.

Nuria es la nueva directora de un hospital de 150 camas en una ciudad pequeña del país, al asumir el nuevo cargo su superior le pide que realice acciones para mejorar la calidad asistencial dentro del centro, le comenta que el anterior director no realizaba evaluaciones continuas de calidad y que solo se dedicaba a la resolución de los problemas diarios, es por esto que actualmente la calidad de la atención ha disminuido y la percepción del hospital dentro de la comunidad ha disminuido también. Luego de realizar una evaluación exhaustiva del centro se encuentra que en promedio diariamente ingresan a la emergencia 60 nuevos casos, estos pacientes desde que ingresan al centro y son atendidos esperan una media de una hora. También le llama la atención que en una encuesta realizada a los pacientes en la que evalúan la atención dentro del centro los resultaros dejaron mucho que desear, los aspectos que fueron peor puntuados fueron: el tiempo de espera y el trato que recibieron por parte del personal del centro. En la evaluación se evidencia que la emergencia siempre cuenta con sus 15 camas ocupadas y que los médicos refieren no poder contar con sus respectivos descansos dentro de los turnos por no darse abasto con la cantidad de pacientes, el personal de enfermería tiene las mismas quejas, hablan de que el personal no es suficiente para el día a día en la emergencia y que en el horario nocturno la situación se intensifica debido a la disminución de la cantidad del personal a esta hora. Al revisar los estatutos del hospital se da cuenta que el hospital está preparado para atender una media de 40 nuevos casos diarios y que la emergencia debería contar con 20 camas. Al realizar la evaluación de cada una de las unidades dentro del hospital le llama la atención el poco contacto que existe entre los galenos y los gestores del hospital, Nuria siempre ha creído en que debe existir una estrecha relación entre ambos y plantea acciones para que esto ocurra. Conversando con los médicos especialistas de cada unidad se da cuenta también que las guías clínicas y protocolos con las que cuentan no se han actualizado desde hace 10 años y que en los últimos 5 años no se han realizado actividades de formación dentro del hospital. Por último al analizar las estadísticas del hospital encuentra un alza importante dentro de las infecciones nosocomiales y de úlceras por presión, al investigar en este aspecto evidenció que tampoco existe un protocolo de seguridad del paciente.

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a.

¿Qué pasos debió de realizar Nuria para evaluar la situación del centro?

b. Enumere las falla que ha encontrado Nuria y de acciones a realizar en cada una de estas fallas

c. ¿Qué acciones piensa usted que se deberían platear Nuria para lograr la integración entre médicos y personal de gestión?

EJERCICIO 2 1.2.

Con la importante caída de los precios del petróleo y la disminución de la productividad de la industria petrolera, el país se ha sucumbido en una importante crisis económica y financiera. Actualmente las tasas de desempleo han aumentado a un 20% de la población, el nivel de renta media de la población ha disminuido y la calidad de la educación recibida por los niños deja mucho que desear. Estas tres situaciones ha ocasionado que la población tenga cada vez peor salud y que acuda con mayor frecuencia a la sanidad pública. En los últimos años el ministro de sanidad ha visto con mucha preocupación como el presupuesto sanitario otorgado ha ido disminuyendo paulatinamente, en los últimos dos años ha disminuido un 5%. El presidente ha alegando que el dinero debe priorizarse para las áreas encargadas de recuperar la economía y que el ministro de economía debe encargarse de maximizar los beneficios con el dinero que se le ha otorgado. El día de hoy se eleva nivel de alarma del Ministro ya que llega a su mesa los resultados de la información sanitaria del año anterior, nota con gran preocupación, que la incidencia de enfermedades asociadas a la pobreza va cada vez en aumento y que los índices de esperanza de vida han disminuido. En vista de esta situación organiza una reunión de emergencia con Eduardo (un conocido economista del país) para que lo ayude a dilucidar cuales serían los mejores pasos a seguir para evitar un colapso en materia de salud en la población. Eduardo lleva décadas estudiando la economía del país y acude con ideas claras para presentar al ministro. Luego de una breve introducción realiza 3 propuestas que el considera que son claves para mejorar la situación, en primer lugar propone la eliminación del 50% de los centros de atención primaria para que así estos recursos puedan destinarse a los grandes hospitales, luego propone realizar un análisis exhaustivo de la economía sanitaria, identificando las áreas donde existe un mayor gasto sanitario y buscando alternativas menos costosas y tercero propone que se realice un plan de auditoría para los centros sanitarios más importantes del país, con el fin de evaluar si realmente están siendo eficientes en sus servicios.

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El ministro aunque no se encuentra convencido del todo por las propuestas dadas por Eduardo, decide reunir a su equipo de trabajo para discutir e iniciar los cambios. a. Considera usted que las opciones dadas por Eduardo realmente van a beneficiar al sistema sanitario y a la población. En caso que considere que no son beneficiosas de nuevas soluciones a esta problemática. Justifique su respuesta. b. Considera que la calidad de la gestión de cada centro va a tener un impacto sobre la economía del sistema. En caso de ser afirmativo, ¿que acciones realizarías para mejorar la calidad en los centros?

EJERCICIO 3 1.3.

Eduardo es un albañil de 55 años que está trabajando en un proyecto inmobiliario en las afueras de una pequeña ciudad, el día lunes presenta cefalea y fiebre, el día martes se agudiza el caso asociando disnea a moderados esfuerzos y tos con expectoración verdosa razón por la cual decide acudir al centro de asistencia primaria más cercano. Actualmente el país sufre una crisis económica importante y los centros hospitalarios que dependen del estado se encuentran en muy malas condiciones, Eduardo no cuenta con suficiente dinero como para adquirir un seguro privado de salud, pero afortunadamente por ser un trabajador paga sus prestaciones para poder asistir a hospitales de la seguridad social. Eduardo quién no tiene coche pide ayuda a un compañero de la obra y tras un recorrido de aproximadamente 50 minutos llega al centro asistencial perteneciente a la Seguridad social, al ingresar nota que hay muchos pacientes y que los médicos y enfermeras no dan abasto. Tras una espera de 45 minutos es atendido por un médico de familia quien realiza un examen físico completo y determina que Eduardo debe ser trasladado a un hospital para su internamiento, actualmente se encuentra en regulares condiciones razón por la cual refiere la importancia de que este traslado se realice a la mayor prontitud posible. Luego de una breve charla el médico le indica a Eduardo que aunque se encuentre en un estado delicado debe trasladarse por sus propios medios ya que hace 2 meses la única ambulancia que servía se averió y actualmente el centro no consta ninguna unidad para el traslado del paciente. Eduardo muy molesto por la situación accede a la petición del médico y éste le indica que no existe un hospital de referencia por lo que le da una serie de hospitales a los cuales puede acudir.

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Juan decide trasladarse al primer hospital de la lista, el cual queda a una hora de distancia del centro en el que se encontraba, al llegar nota que al igual que el anterior hay muchos pacientes y al intentar ingresar le indican que por razones de sobrecapacidad no pueden tratarlo y debe intentar ir a otro hospital. Eduardo ya sumamente molesto, cansado y cada vez con más disnea decide realizar otro intento y acude al segundo hospital de la lista, en este caso al ingresar los médicos evidencian que se encuentra en malas condiciones generales por lo que es ingresado y tratado.

a. Enumere todos aspectos negativos que se pueden evidenciar en la gestión de este sistema de salud y de posibles soluciones.

b. Dentro de la gestión del centro enumere las fallas encontradas y realice un plan de mejora.

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