Fortbildung aktuell - Das Journal Nr. 1/2015 (Mai 2015)

Dr. Verena Stahl

liance-ct/tabletten-richtig-teilen.html (letzter Aufruf am 24.02.2015). 7 Fachinformation Azathioprin-ratiopharm® 25/50 mg Filmtabletten. Stand: Februar 2014. 8 Thapa, S. und Salvatori, R. The American Jour- nal of Medicine 2012, 125 (11): e7. DOI: http:// dx.doi.org/10.1016/j.amjmed.2012.04.012 (letz- ter Zugriff am 24.02.2015). zUSAMMENFASSUNG: Das Teilen von Arzneimitteln ist in manchen Fällen gerechtfertigt, wenn zum Beispiel ein Arzneimit- tel ausschleichend dosiert werden soll. Dabei, wie auch bei der Teilung aus anderen Gründen ist jedoch zu beachten, dass das entsprechende Präparat überhaupt teilbar ist. Eine unsachgemäße Teilung birgt viel- fältige Risiken, wird aber gemein- hin von Patienten, Angehörigen, Pflegepersonal und Ärzten nicht als Risiko wahrgenommen. Die Aus- wirkungen können gravierend sein, besonders gefürchtet ist das Dose- Dumping. AMTS-relevante Handha- bungsprobleme und Unsicherheiten bei der Teilung von Arzneimitteln würden sich erübrigen, wenn Ärzte auf die Verordnung von geteilten Tabletten verzichten würden, so- fern passende Wirkstärken vorhan- den sind.

wie sich Tabletten besonders leicht tei- len lassen (siehe Abb. 3). • Geben Sie bei der Abgabe von gale- nisch nicht teilbaren Darreichungs- formen (siehe Tab. 1) den Hinweis, dass die Präparate nicht geteilt oder zer- kaut werden dürfen. Hier landet man unter Umständen den einen oder an- deren Zufallstreffer, dass Patienten die Präparate bisher doch geteilt haben. • Techniken des Tablettenteilens (siehe Abb. 3) auffrischen. • Vorgehensweise zur aktiven Anspra- che von Patienten zu Teilbarkeiten ih- rer Medikation festlegen. Referenzen & Literatur 1 Aly, A.-F. et al. Ein „Was ist Was“ der Sicherheit. Dtsch Arztebl 2014, 111 (44): A-1892 / B-1618 / C-1550 2 Quinzler, R. et al. The frequency of inappropri- ate tablet splitting in primary care. Eur J Clin Pharmacol 2006, 62 (12): 1065–1073. 3 Stapel, U. Qualitätssicherung in der Heimversor- gung. Pharmazeutische Zeitung 2014, (22). 4 Kircher, W. Wie anwenderfreundlich sind „leicht teilbare Tabletten“? Deutsche Apotheker Zei- tung 2009, 149 (7). 5 Tawab, M. et al. Messer sind nicht so schlecht wie ihr Ruf. Deutsche Apotheker Zeitung 2011, 151 (43): 84–87. 6 CT Arzneimittel. Tabletten richtig teilen. http:// www.ct-arzneimittel.de/praeparate/comp- Was sollte in der nächsten Teamsitzung besprochen werden?

stellt werden, welche meist auf eine lang- dauernde Glucocorticoidtherapie zurück- zuführen ist. Die Frau hatte aber weder orale, inhalative noch topische Glucocor- ticoide angewendet. Es konnte schließ- lich nachvollzogen werden, dass die Pati- entin jahrelang denselben Tablettenteiler für ihre Medikation und die ihres Hundes verwendet hatte. Dieser erhielt zweimal täglich zur Behandlung eines M. Addison Prednison, welches von seinem Frauchen in einem Tablettenteiler geviertelt wur- de, gleichzeitig verwendete sie den Ta- blettenteiler zur Teilung ihrer Antidepres- siva. Nachdem der Hund verstarb, entfiel dieses Prozedere, woraufhin sich die kli- nischen Anzeichen ihrer NNR-Insuffizienz bemerkbar machten. Die Autoren schluss- folgern, dass die jahrelange Nutzung eines Tablettenteilers innerhalb eines Haushalts nicht unerhebliche Risiken ber- gen kann.

Worauf kann ich ab morgen achten?

• Fragen Sie bei jedem (rabattvertrags- bedingtem) Präparate-/Hersteller- wechsel nach, ob das Präparat geteilt werden muss. • Falls Patienten Tabletten teilen müs- sen, zeigen Sie ihnen die Techniken,

19 Fortbildung aktuell – Das J urnal Nr. 1/2014 der Apothekerkammer Westfalen-Lipp Fortbildung ktuell – D s Journal

Fortbildung aktuell - Das Journal Nr. 2/2011 der Apothekerkammer Westfalen-Lippe 19