CZW20120108

Carla woont in een kleinschalige woonvoorziening voor mensenmet een verstandelijke beperking. Ze heeft het daar echt naar haar zin. De groepsleidingmaakte zich de laatste maanden zorgen over het toegenomen rookgedrag van Carla. Na een periode van observeren is er met Carla de afspraak gemaakt dat de groepsleiding haar sigaretten beheert en dat ze alleen op de afgesproken tijden een sigaret krijgt. Carla heeft zich in de afgelopen dagen goed aan deze afspraak gehouden. Vandaag is het zaterdag en Carla hoeft niet naar haar werk op de kinderboerderij. Ze is vanochtend al enkele keren tevergeefs om een extra sigaret komen vragen en bij weigeringmopperend naar haar kamer gegaan. Na de lunch rookt ze haar sigaret op het terras. Zodra de sigaret op is, komt ze naar jou toe en vraagt er nog een. Je vertelt haar dat dit tegen de afspraak is. Carla wordt boos, grijpt een bloempot en gooit die tegen demuur.

“Goedemorgenmevrouw.” Marlieke komt de kamer vanmevrouw Sijben op de stroke-afdeling van het verpleeghuis binnen. “Ik benMarlieke, zal ik u vandaag helpenmet douchen?” Mevrouw Sijben kijkt Marlieke aan en antwoordt: “Nog al wel eens.” Marlieke vraagt zich af wat mevrouw hiermee bedoelt. Ze heeft in het zorgdossier gelezen dat mevrouw een sensorische afasie heeft. Evelien zet haar fiets tegen demuur bij de boerderij van de familie Van Zanten. Ze komt hier iedere week tweemaal ommeneer Van Zanten te helpenmet douchen. Rob, de zoon van het echtpaar, opent de deur. “Dag schoonheid, wil jemijn rug ook wassen?”

Lastige of moeilijke situaties komen in iedere setting voor. Het gaat daarbij niet alleen over verbale of fysieke agressie, maar ook over gillen, zelfverwonding, weglopen, dwalen, teruggetrokken zijn, angst, onrust, seksuele intimidatie, overmatig drinken en drugsgebruik. Voor de zorgverleners, mantelzorger en naasten is het vaak lastig om goed te reageren op moeilijk gedrag van de zorgvrager. Moeilijk gedrag van een zorgvrager vraagt om een specifieke aanpak. Bijvoorbeeld verbale agressie is zeer indringend. Je kunt als verpleegkundige behoorlijk geraakt worden als een zorgvrager je aanvalt. Ondanks dat je weet dat dit gedrag niet persoonlijk bedoeld is, kan het wel knagen aan jemotivatie voor het werk. Hoewel er niet altijd een duidelijk verband bestaat tussen de oorzaak en het gedrag, neemt je begrip voor de zorgvrager toe naarmate je inzicht in de achtergronden hebt. Dit wil niet zeggen dat je de situatie danmaar moet accepteren. Een specifieke aanpak voor het hanteren van lastige situaties is nodig om escalatie en crisissituaties te voorkomen.

6

VERPLEEGKUNDIGE - Fase 2