СВМ4

К ардиология

Оценка функционального резерва у собак с естест­ венно приобретёнными заболеваниями сердца

C.F. Agudelo, P. Schanilec Факультет ветеринарной медицины Университета ветеринарии и фармацевтики, Брно, Чешская Республика.

За последние десятилетия значительно увеличилось число домашних собак. Как и у людей, у собак с возрастом может развиваться ряд хронических заболеваний, например за- болевания сердечно-сосудистой или дыхательной системы. В гериатрии собак давно известны такие заболевания, как ишемические заболевания сердца, заболевания, затраги- вающие клапанный аппарат сердца и миокард, хронический бронхит и коллапс трахеи и другие; сделаны большие успехи в их диагностике и лечении. Несмотря на это, выявление ранних признаков забо- левания представляет собой проблему для диагностики. Большинство пациентов поступает уже с выраженными симптомами заболевания, поэтому продолжительность их жизни снижена. Одним из самых ранних признаков респи- раторных и сердечно-сосудистых заболеваний у человека и животных является снижение способности переносить обычные ежедневные нагрузки — уменьшение так назы- ваемого функционального резерва [12, 16]. В целом опре- деление функционального резерва включает в себя оцен- ку сердечно-сосудистых, дыхательных и метаболических изменений в покое и при нагрузке. Тест с нагрузкой — это наиболее распространённый метод, который позволяет оценить такие составляющие функционального резерва, как потребление кислорода, анаэробный порог, частота сердечных сокращений (ЧСС), артериальное давление (АД), вентиляция и др. Максимальные нагрузочные тесты про- водят, постепенно повышая напряжение до физической усталости, порогового повышения ЧСС, проявления клини- ческих признаков заболевания (например, одышки) или изменений на ЭКГ (например, аритмии). Другой тип функ- циональных нагрузочных тестов — так называемые субмак- симальные тесты, при которых пациент получает заданную нагрузку. Такие тесты, ввиду их безопасности, показаны пациентам с диагностированными сердечно-сосудистыми и респираторными заболеваниями [11]. Тесты с ходьбой представляют собой разновидность субмаксимальных те- стов, они позволяют оценить качество жизни пациента, так как имитируют его ежедневную активность; они безопасны, просты и могут быть предикторами развития заболевания или продолжительности жизни у людей с сердечной недо- статочностью [12, 14].

6-минутный тест ходьбы у собак с естественно приоб- ретёнными заболеваниями сердца на сегодняшний день не изучен. Целью данного исследования стала оценка функцио- нального резерва у нетренированных собак с заболеваниями сердца и известными стадиями сердечной недостаточности. Материалы и методы Дизайн исследования и животные Данная работа представляет собой проспективное рандоми- зированное клиническое исследование. Пациенты были ото- браны из популяции собак, посетивших Клинику болезней собак и кошек Университета ветеринарии и фармацевтики, Брно, Чешская Республика. С владельцев были взяты пись- менные согласия, все процедуры были одобрены комисси- ей по биоэтике Университета ветеринарии и фармацевтики, Брно, Чешская Республика. Исследуемая популяция включала пациентов с дегенера- тивным заболеванием митрального клапана (перев. эндокар- диоз митрального клапана), подтверждённым клиническим осмотром, электрокардиографией, рентгенографией и эхо- кардиографией. Контрольная группа состояла из здоровых собак такого же возраста и размера. В свою очередь паци- енты опытной группы были разделены на две подгруппы. Первую подгруппу МЕ-1 составили пациенты со стадией сер- дечной недостаточности В2 (есть ремоделирование сердца) по классификации Американского колледжа ветеринарной интернальной медицины [3]. Вторая подгруппа МЕ-2 была представлена пациентами на стадии С2 сердечной недоста- точности (с поздними симптомами сердечной недостаточ- ности). Препараты для лечения сердечной недостаточности получали пациенты из обеих подгрупп. Перед включением в исследование все собаки прошли полное клиническое и кардиологическое обследование (включая анамнез, физи- кальный осмотр, измерение АД, полный клинический анализ крови, рутинное биохимическое исследование крови, анализ мочи, электрокардиографию, рентген грудной клетки и эхо- кардиографию) в клинике болезней собак и кошек Универси- тета ветеринарии и фармацевтики для уточнения состояния сердечно-сосудистой системы и исключения сопутствующих патологий.

10

Современная Ветеринарная Медицина

Made with