RT. Fisiología

Capítulo 1  Fisiología celular

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b. Fase de ascenso del potencial de acción (1) La corriente de entrada despolariza el potencial de membrana hasta el umbral. (2) La despolarización provoca la apertura rápida de las compuertas de activación de los canales de Na + . Ahora, tanto las compuertas de activación como de inactivación están abiertas y la conductancia de la membrana para el Na + aumenta de inmediato. (3) La conductancia para Na + se vuelvemayor que la conductancia para K + y el potencial demem- brana se desplaza hacia el potencial de equilibrio deNa + de +65mV, sin alcanzarlo. Por lo tanto, la despolarización rápida durante la fase de ascenso es causada por una corriente de entrada de Na + . (4) La sobreexcitación es la pequeña parte del pico del potencial de acción en que el potencial de membrana es positivo. (5) La tetrodotoxina (TTX) y la lidocaína bloquean estos canales de Na + sensibles al voltaje y suprimen los potenciales de acción. c. Repolarización del potencial de acción (1) La despolarización también cierra las compuertas de desactivación de los canales de Na + (pero más lentamente de lo que abre las compuertas de activación). El cierre de las compuertas de desactivación se traduce en el cierre de los canales de Na + y la conductancia de Na + vuelve a acercarse a cero. (2) La despolarización abre lentamente los canales de K + y aumenta la conductancia para K + a niveles aun más altos que los de reposo. El tetraetilamonio (TEA) bloquea estos canales de K + regulados por voltaje. (3) El efecto combinado del cierre de los canales de Na + y una mayor apertura de los canales de K + hace que la conductancia para K + sea más alta que la del Na + , y el potencial de membrana se repolariza. Por lo tanto, la repolarización es causada por una corriente de salida de K + . d. Subexcitación (pospotencial hiperpolarizante) ■■ La conductancia para K + se mantiene más alta que en reposo durante un tiempo después del cierre de los canales de Na + . Durante este periodo, el potencial de membrana se acerca mucho al valor del potencial de equilibrio de K + . 3. Periodos refractarios ( véase figura 1-6) a. Periodo refractario absoluto ■■ Es el periodo durante el cual no puede provocarse otro potencial de acción, por muy grande que sea el estímulo. ■■ Coincide con casi toda la duración del potencial de acción. ■■ Explicación: recuerde que las compuertas de desactivación de los canales de Na + están cerra- das cuando el potencial de acción se despolariza. Permanecen cerradas hasta que ocurre la repolarización. No puede producirse ningún potencial de acción sino hasta que se abran las compuertas de desactivación. b. Periodo refractario relativo ■■ Empieza al final del periodo refractario absoluto y continúa hasta que el potencial de mem- brana vuelve al nivel de reposo. ■■ Durante este periodo, solo puede provocarse un potencial de acción si se proporciona una corriente de entrada más grande de lo habitual. ■■ Explicación: la conductancia para K + es más alta que en reposo y el potencial de membrana está más cerca del potencial de equilibrio de K + y, por lo tanto, más lejos del umbral; se nece- sita más corriente de entrada para llevar la membrana al umbral. c. Acomodación ■■ Ocurre cuando la membrana celular se mantiene a un nivel de despolarización tal que se rebasa el potencial umbral sin que se dispare un potencial de acción. ■■ Se produce porque la despolarización cierra las compuertas de desactivación en los canales de Na + . ■■ Se pone de manifiesto en situaciones de hiperpotasemia , en que la alta concentración sérica de K + despolariza lamembrana de la célulamusculoesquelética. Aunque el potencial demembrana está más cerca del umbral, no se producen potenciales de acción porque la despolarización cie- rra las compuertas de desactivación en los canales de Na + , lo que provoca debilidadmuscular . 4. Propagación de los potenciales de acción (figura 1-7) ■  ■ Ocurre por propagación de corrientes locales a zonas adyacentes de la membrana, que enton- ces se despolarizan hasta el umbral y generan potenciales de acción. AMPLE

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