Terapia Manual Ortopédica

Complejo articular de la cadera

Articulación Coxofemoral

Referencias 1. Mulligan RB. Manual therapy NAGS, SNAGS, MWMS, etc, 6th edition, 2010. 2. Hing W, Hall T, Mulligan B. The Mulligan Concept of Manual Therapy: Textbook of Techniques. Churchill Livingstone 2014. 3. Beselga C, Neto F, Alburquerque-Sendín F, Hall T, Oliveira-Campelo N. Immediate effects of hip mobilization with movement in patients with hip osteoarthritis: A randomised controlled trial. Man Ther. 2016 Apr;22:80-5. 4. CibulkaMT, BloomNJ, Enseki RK, Macdonald CW, woehrle J, Mcdonough CM. Hip pain and mobility deficits— hip osteoarthritis: revision 2017. orthop sports phys ther. 2017;47(6):a1-a37.

Recomendación según la evidencia

· En un ensayo controlado aleatorizado de Beselga et al. se determinó los efectos inmediatos de la movilización conmovimiento (MCM) sobre el dolor, la ROM y el rendimiento funcional en pacientes con OA de cadera. A cuarenta pacientes se les aplicó dos formas de técnicas de MCM o una MCM simulada. Los resultados mostraron que el grupo de MCM, disminuyó el dolor en 2 puntos en la escala numérica, la flexión de la cadera aumentó en 12.2º, la rotación interna en 4.4º, y las pruebas funcionales también mejoraron con efectos clínicamente relevantes después de la MCM. No hubo cambios significativos en el grupo simulado para ninguna variable de resultado. Como conclusiones los autores reportaron que el dolor, la ROM de flexión de cadera y el rendimiento físico mejoraron inmediatamente después de la aplicación de MWM en pacientes con OA de cadera. (3) · La guía clínica para el tratamiento de la artrosis de cadera publicada por la JOSPT el año 2017 (4) recomienda basada en evidencia fuerte que los kinesiólogos deben usar la terapia manual para pacientes con osteoartritis de cadera leve a moderada y deterioro de la movilidad articular, flexibilidad y / o dolor. La terapia manual puede incluir demovilización, manipulación y movilización de tejidos blandos. Las dosis y la duración pueden variar de 1 a 3 veces por semana durante 6 a 12 semanas en pacientes con osteoartritis de cadera leve a moderada. A medida que mejora el movimiento de la cadera, los kinesiólogos deben agregar ejercicios, que incluyen estiramiento y fortalecimiento para aumentar y mantener las ganancias en la amplitud de movimiento, la flexibilidad y la fuerza del paciente.

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