Terapia Manual Ortopédica

Complejo articular de la columna cervical

Articulación Atlantooccipital

Ejecución de la Técnica · Ambas manos: Dedos 2-5 contactan el occipital justo caudal a la línea nucal (Flexión de 90° MTCF y extensión completa IFP e IFD). · Dirección de la fuerza: - Primeraparte: Dedos 2-5elevansuavemente la cabeza mientras el dorso de las manos descansa en la camilla y se espera relajación de músculos posteriores (2 minutos aproximadamente). - Segunda parte: Luego kinesiólogo se pone de pie, la cara anterior de su hombro contacta con la frente del paciente y actúa como fulcro al mismo tiempo que los dedos realizan la fuerza de distracción en dirección cefálica. Apreciación Clínica · Técnicamuy utilizada enpaciente conanteriorización de la cabeza y cuello. · También puede utilizarse en pacientes que presenten hipersensibilidad del sistema nervioso. · Pacientes que tienen un trabajo en el cual se mantienen frente al computador mucho tiempo durante el día pueden verse beneficiados con esta técnica. · Tener en consideración que la técnica Puede ser utilizada antes de realizar ejercicios de flexión craneocervical. · Puede ayudar en pacientes que tengan cefaleas provocadas por los músculos occipitales y la columna cervical alta disfuncional.

Claves de la Técnica · La técnica puede durar alrededor de 2 minutos, por lo que los antebrazos deben estar cómodos en la camilla y los dedos deben mantenerse fuertes con extensióin de las interfalángicas distales y proximales, además de una flexión de la articulación metacarpofalángica. · Es indicativo que los Suboocipitales se han relajado y podemos pasar a la segunda parte de la técnica, que la parte occipital del cráneo debe contactar la eminencia tenar e hipotenar de ambas manos. · En la segunda parte de la técnica se debe realizar la distracción a partir de llevar el cuerpo hacia atrás y no sólo las manos, ya que el hombro del terapeuta, la cabeza del paciente y los antebrazos y manos del terapeuta se mueven en bloque hacia atrás. · En un estudio realizado por Briemet al. se examinó los efectos inmediatos de la técnica de de Distracción Inhibidora (ID) en el rango de movimiento activo (AROM) para la flexión cervical en pacientes con dolor de cuello con o sin cervicocefalea concomitante. Se sometieron al estudio cuarenta sujetos que fueron asignados aleatoriamente a un grupo experimental y uno de control. Se utilizó el CROM para medir el AROM de flexión cervical antes y después de la intervención dentro de una única sesión de tratamiento. Los resultados mostraron que las diferencias entre grupos en el aumento de AROMno fueron estadísticamente significativas (1). · En un estudio realizado por Shoensee et al. donde se incluyo dentro de las técnicas la distracción inhibitoria se analizaron a 10 sujetos con cefalea. El estudio mostró una disminución en la frecuencia, duración e intensidad de la cefalea. Y concluye que en los 10 sujetos de estudio, lamovilización tuvo un efecto terapéutico sobre las cefaleas cervicales (2). Recomendación según la evidencia

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