Terapia Manual Ortopédica

Complejo articular de la columna lumbar

Articulaciones Facetarias

Propósito · Mejorar la movilidad de la columna lumbar. · Disminuir los síntomas.

Posición del Paciente

Ejecución de la Técnica · Manos estabilizadoras: ambas manos sobre ambas rodillas para estabilizar. · Dirección de la fuerza: el kinesiólogo traslada su peso a posterior para ejercer distracción con todo el cuerpo sobre la columna lumbar. · Decúbito supino con caderas, rodillas y tobillo en flexión. · Plantas de ambos pies apoyados en tórax del kinesiólogo.

Posición del Kinesiólogo

· Bípedo a los pies de la camilla frente al paciente, en posición de esgrimista. · Utiliza cincho a nivel de la pelvis y rodeando el aspecto anterior de los muslos del paciente.

Claves de la Técnica · Use ambas manos para mantener y estabilizar las piernas del paciente contra su cuerpo. · Posicione el segmento lumbar según el rango que permita la restricción. Apreciación Clínica · Para mejorar el control del movimiento, use una cincha inmediatamente por debajo de la caja torácica del paciente para asegurar el tronco a la camilla · Actualmente, existen sistemas de distracción eléctricos asociados a camillas terapéuticas diseñadas para la columna vertebral, con sofisticados arneses y almohadillas para fijar los segmentos, que permiten realizar distracciones mecánicas lumbares y cervicales más específicas. · Varios estudios han investigado el efecto de la distracción lumbar sobre la hernia discal. En un estudio se demostró que la distracción mecánica durante 3 meses presenta una mejoría, si bien los índices de dolor se mantuvieron estables, los puntajes de discapacidad disminuyeron (1). La distracción mecánica como terapia adicional a los ejercicios de extensión facilita la mejoría del paciente en el dolor y vuelve al nivel previo de función. Otro estudio, utilizó la distracción mecánica complementada con ejercicios de extensión de la columna lumbar. Después de 5 semanas, los pacientes ya no experimentaron dolor lumbar y mejoraron su estado funcional. (2) La distracción lumbar en combinación con un programa Recomendaciones de la evidencia

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