Terapia Manual Ortopédica

Generalidades Terapia Manual

Terapia Manual

2. Precauciones relativas: · Malignidad (> 50 años de edad, falta de respuesta, pérdida de peso inexplicable, historial anterior). · Reemplazo total de la articulación. · Enfermedad ósea no detectable en la radiografía (osteoporosis, osteopenia, osteomalacia, osteoporosis, uso de esteroides, insuficiencia renal crónica, mujeres posmenopáusicas). · Trastornos sistémicos del tejido conjuntivo (artritis reumatoide, síndrome de Down, síndrome de Ehrlos-Danlos, síndrome de Marfan, lupus eritematoso). · Embarazo o posparto inmediato, anticonceptivos orales, terapia anticoagulante. · Trauma reciente, radiculopatía (distal a la rodilla o el codo), síndrome de la cola de caballo. · En fase de curación temprana con tejido conectivo de nuevo desarrollo. · En personas que no pueden comunicarse o responder de manera confiable a la intervención (ancianos, niños pequeños, personas con problemas cognitivos o con barreras del idioma/lenguaje). · Pacientes psicogénicos que muestran comportamientos dependientes, aumento de los síntomas o irritabilidad. · Uso a largo plazo de corticosteroides. · Erupciones cutáneas o heridas abiertas en la región que se está tratando. · Niveles elevados de dolor que hacen que la palpación y la estabilización no sean razonables. RECOMENDACIONES GENERALES PARA LA APLICACIÓN DE LAS TÉCNICAS · Seleccionar los pacientes que tienen más probabilidades de beneficiarse de una técnica en particular es más importante que la técnica misma. · Comience en el área y la dirección de mayor restricción. · Controle los síntomas durante el período de 24 horas inmediatamente después de la intervención, y base la próxima intervención en la tolerancia. · Agregue una segunda técnica o intervención sólo después de que se hayan determinado los efectos de la primera técnica. · Use la menor cantidad de fuerza posible para producir el efecto deseado. · Usa la relación entre dolor y resistencia para determinar la intensidad. · Permitir que las personas asuman la responsabilidad de su propio cuidado. Comience intervenciones activas tan pronto como sea posible. · La mejor manera de evaluar el efecto de cada técnica es reexaminar continuamente a lo largo de cada sesión siguiendo el proceso de evaluación-intervención-reevaluación. · Deje que la condición del paciente guíe su evaluación y plan de atención. · Use especificidad cuando se movilice para reducir los efectos sobre las estructuras adyacentes. Considere usar técnicas de bloqueo cuando sea posible. · Utiliza la respuesta sintomática del paciente al movimiento para confirmar la relevancia clínica de los hallazgos del examen y como una variable dependiente de la confirmación de la efectividad de las intervenciones elegidas.

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