Terapia Manual Ortopédica

Complejo articular del hombro

Articulación Acromioclavicular

Ejecución de la Técnica

Claves de la Técnica

· Mano estabilizadora: Pulpejo del pulgar sobre la parte superior del extremo lateral de la clavícula, medial a la interlínea articular. · Manomovilizadora: Pulpejo del pulgar refuerza el pulgar de la mano estabilizadora. · Dirección de la fuerza: Aplicar una fuerza en dirección inferior desde la clavícula hacia la Espina Iliaca Antero Superior.

· Palpe la clavícula y siga su recorrido distalmente hacia la articulación acromioclavicular. · Realice la fuerza a partir del pulgar de la mano movilizadora, orientando el antebrazo en la dirección de la misma.

Apreciación Clínica

· Varias repeticiones son necesarias para mejorar la movilidad de la articulación acromioclavicular (1). · Se recomienda utilizar el deslizamiento inferior para aumentar el grado de elevación del hombro (1). · El dolor en el hombro debido a la disfunción de la articulación acromioclavicular probablemente incluirá dolor local en el dermatoma C4 que se provoca o aumenta a través de la elevación pasiva al final del rango del hombro (4, 5).

Recomendaciones según la evidencia

· Estudios biomecánicos recientes demuestran el importante papel de la articulación acromioclavicular en el movimiento total del hombro, lo que sugiere que la articulación acromioclavicular no debe pasarse por alto en ningún paciente con dolor en el hombro (2). · Harris y cols. observaron reducciones clínicamente significativas en el dolor y la discapacidad de hombro en una cohorte prospectiva de pacientes con dolor no agudo en la articulación acromioclavicular tratado con un enfoque de terapia manual basada en la evaluación y los deterioros encontrados con un promedio de 6.4 sesiones de tratamiento. Estos resultados fueron observados a las 4 semanas y permanecieron luego de 6 meses de la intervención (2).

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