Terapia Manual Ortopédica

Complejo articular del hombro

Articulación Glenohumeral

Ejecución de la Técnica

Claves de la Técnica

· Mano estabilizadora: Toma el tercio distal del brazo. · Mano movilizadora: Toma el tercio proximal del brazo por su cara anterior. · Dirección de la fuerza: Aplicar una fuerza en dirección posterolateral sobre la cabeza humeral.

El talón de la mano movilizadora se ubica lateral a la línea interarticular.

Apreciación Clínica

Si bien esta técnica está descrita para mejorar la rotación medial, algunos estudios la recomiendan para mejorar la rotación lateral de la articulación glenohumeral (2,3) y se utiliza en la práctica clínica con el mismo fin.

Recomendaciones según la evidencia

· Las técnicas de deslizamiento posterior tanto de Maitland como de Kaltenborn son efectivas para mejorar el dolor y el rango de movimiento de rotación en pacientes con capsulitis adhesiva, sin diferencias significativas entre ellas. Por lo tanto, se recomiendan ambas técnicas para estos pacientes. (1) · Un estudio clínico aleatorizado concluyó que la movilización posterior glenohumeral es una técnica efectiva a corto plazo en el manejo terapéutico de la capsulitis adhesiva primaria. Este tratamiento disminuye el dolor y mejora la función comparado con un tratamiento kinésico convencional. El grado de incremento en la rotación lateral de hombro para el grupo experimental supera en más de 20 grados al grupo que recibió tratamiento convencional. (2) · Johnson et. Al. En un estudio clínico aleatorizado compararon la efectividad del deslizamiento anterior y posterior para aumentar el ROM de rotación lateral de hombro en pacientes con capsulitis adhesiva. Los pacientes se dividieron en dos grupos de tratamiento según la dirección de la movilización, y todos recibieron tratamiento de ultrasonido y cicloergómetro. La técnica de deslizamiento posterior resultó ser más eficaz que el deslizamiento anterior para mejorar la ROM de rotación lateral, y ambos tuvieron disminución significativa en el dolor. (3) · Las movilizaciones glenohumerales (deslizamiento posterior) en combinación con un programa de ejercicio supervisado resultaron en un mayor porcentaje de cambio positivo, versus sólo ejercicios, por lo que estas técnicas de terapia manual pueden ser un complemento importante para el ejercicio supervisado en el tratamiento de personas con síndrome de pinzamiento de hombro. (4)

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