Terapia Manual Ortopédica

Complejo articular del antebrazo

Articulación Radiocarpiana

Ejecución de la Técnica

· Mano estabilizadora: Fija la parte posterior del tercio distal del antebrazo del paciente sobre la cuña. · Mano movilizadora: Toma el dorso de la mano del paciente inmediatamente distal a la interlínea articular de la muñeca (articulación radiocarpiana). · Dirección de la fuerza: Realizar un deslizamiento palmar en dirección postero-anterior. El kinesiólogo debe realizar la fuerza ocupando todo el miembro superior.

Claves de la Técnica

Apreciación Clínica · Esta técnica puede realizarse en varios grados de extensión de muñeca. · Si queremos realizar la técnica más específica sobre sólo un hueso de la primera fila del carpo, por ejemplo, radio con escafoides, una alternativa es que, manteniendo las mismas tomadas descritas, ahora nuestro punto de contacto de lamanomovilizadora es con la cabeza del segundo metacarpiano sobre el escafoides. Otras opciones es que se realicen tomadas tipo pinza tanto para la zona articular del radio o ulna, como para el hueso del carpo a movilizar. Referencias 1. Kay S, Haensel N, Stiller K. The effect of passive mobilisation following fractures involving the distal radius: a randomised study. Aust J Phys Ther. 2000;46: 93– 101. 2. Naik VC, Chitra J, Khatri S. Effectiveness of Maitland versus Mulligan mobilization technique following post-surgical management of Colles fracture; randomized clinical trial. Indian J Physiother Occup Ther. 2007;1: 14– 19. 3. Taylor NF, Bennell KL. The effectiveness of passive joint mobilization on the return of active wrist extension following Colles fracture: a clinical trial. N Z J Physiother. 1994; April: 24– 28.

El antebrazo del kinesiólogo debe ubicarse paralelo al plano de tratamiento y con dirección hacia el suelo.

Recomendación según la evidencia

Tres estudios mostraron la efectividad de la movilización de la articulación de la muñeca en pacientes con fractura del extremo distal del radio posterior a la estabilización. (1,2,3) En los tres estudios, los sujetos mostraron mejoras en el rango demovimiento de lamuñeca en comparación con mediciones previas al tratamiento y con un tratamiento placebo de 6 semanas. (3) Y en dos de estos estudios, también mejoró la funcionalidad y el dolor. (1,2)

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