Terapia Manual Ortopédica

Complejo articular del antebrazo

Articulación Metacarpofalángica

Claves de la Técnica La técnica se debe realizar con el vector del antebrazo paralelo al plano de tratamiento.

Ejecución de la Técnica · Mano estabilizadora: Fijar la superficie articular proximal de la articulaciónmetacarpofalángica, con el pulpejo del dedo pulgar por posterior y el pulpejo del dedo índice por anterior, con tomada tipo pinza. · Manomovilizadora: Tomar la falange con tomada tipo pinza, ubicándose inmediatamente distal al espacio articular de la articulación a movilizar. · Dirección de la fuerza: Realizar un deslizamiento palmar de la falange, de manera paralela al plano de tratamiento.

Recomendaciones de la evidencia

· En un estudio, realizado en pacientes con disminución del rango de movimiento activo de la articulación metacarpofalángica, posterior a un período de al menos 2 semanas de inmovilización para el tratamiento de una fractura metacarpiana, se evidenció un aumento significativo en el rango de movimiento en aquellos pacientes que recibieron movilización de la articulación metacarpofalángica, incluyendo distracciones y deslizamientos (1). · A pesar de la escasa literatura actualizada acerca de los efectos de la movilización de esta articulación, existe evidencia en articulaciones adyacentes. Autores postulan que el deslizamiento anterior de la articulación trapecio-metacarpiana, cuando se combina con una técnica demovilización de deslizamiento posterior, ejercicio y movilización neural, disminuye el dolor en pacientes con osteoartritis de la articulación carpometacarpiana, con un seguimiento de 1 y 2 meses, en comparación con un grupo de tratamiento simulado (2).

Referencias 1. Randall T, Portney L, Harris BA. 1992. Effects of joint mobilization on joint stiffness and active motion of themetacarpal–phalangeal joint. J Orthop Sports Phys Ther 16: 30–36. 2. Villafane JH, Cleland JA, Fernandez-De-Las-Peñas C. The effectiveness of amanual therapy and exercise protocol in patients with thumb carpometacarpal osterarthritis: a randomized controlled trial. J Orthop Sports Phys Ther. 2013;43: 204– 213.

Apreciación Clínica Es importante tener en cuenta la posición inicial de la muñeca, ya que la tensión de las estructuras musculotendinosas afectarán a lamovilidad pasiva de los dedos y mano. Por ejemplo, se espera un menor grado de deslizamiento posterior de la articulación metacarpofalángica si la muñeca se encuentra en extensión.

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