Terapia Manual Ortopédica

Complejo articular de la cadera

Articulación Coxofemoral

Claves de la Técnica · Es importante no realizar fuerza con ambas manos, la mano caudal sólo toma la pierna, no realiza ninguna fuerza en sentido posterior. · La técnica debe ser realizada lo más cerca de la interlínea articular de la cadera, para así no provocar fuerzas que generen cizalla. · Muy importante la ubicación de la toalla justo por encima de la cadera del paciente, para así dar espacio para que el deslizamiento pueda ocurrir. · La pierna del paciente debe descansar en el antebrazo del kinesiólogo para que de esta forma el paciente esté más relajado.

Ejecución de la Técnica · Mano estabilizadora: La mano toma la rodilla por anterior y con el antebrazo sostiene la pierna. · Mano movilizadora: Toma en el tercio proximal del muslo por posterior, distal al espacio articular de la cadera. · Dirección de la fuerza: Realizar una fuerza en dirección anterior dejando caer el peso del cuerpo a través del brazo movilizador completamente extendido.

Apreciación Clínica Técnica poco utilizada en la práctica clínica. tener en consideración en un subgrupo de paciente muy pequeño que puede verse beneficiado por esta técnica.

· En un estudio de caso publicado en el 2008 por Crow et al. se utilizó diferentes técnicas de terapia manual para tratar un paciente. El caso que fue presentado fue un hombre activo de 43 años de edad que se sometió a artroplastia parcial bilateral y desarrolló un movimiento de la cadera severamente restringido. A los 3 meses postoperatorios, el paciente tenía aproximadamente 90 grados de flexión de la cadera y 10 grados de rotación lateral de forma bilateral. Se incorporó un enfoque de tratamiento multimodal con énfasis en la movilización articular para mejorar la movilidad de la articulación de la cadera mediante la restauración del movimiento accesorio. Los resultados mostrados fueron que el rango de movimiento pasivo (PROM) del paciente y el Harris Hip Score (HHS) en el momento del alta mostraron mejoras clínicamente significativas. La discapacidad total, medida por el HHS, mejoró en 13 puntos, y la PROM total aumentó 82 grados en la cadera derecha y 101 grados en la cadera izquierda. El paciente se independizó y tuvo un retorno completo a todas las actividades y deportes. (1) Recomendaciones de la evidencia

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