Neurología ortopédica. Exploración diagnóstica de los nivele

100

Capítulo 5 • Mielomeningocele

Nivel neurológico L5-S1 (L5 está intacto, S1 no) Función motor a (fig . 5-7) Cadera

del tendón de Aquiles, una parte de la médula debajo de la lesión original se desarrolló con raíces nerviosas intactas, sin conexión con el resto de la médula. Por tanto, el reflejo del to- billo de S1 está intacto y sólo falta el factor inhibidor y controlador del cerebro. Función vesical e intestinal No hay función vesical ni intestinal.

Flexión: presente Extensión: ausente Aducción: presente Abducción: presente

L5 Funcional S1 No funcional

T12

T12

L1 L2 L3 L4 L5 S1 S2 S3 S4 S5

L1 L2 L3 L4 L5 S1 S2 S3 S4 S5

Glúteo medio

Aductores

Iliopsoas

A

T12 AMPLE L1 L2 L3 L4 L5 S1 S2 S3 S4 S5 Tibial anterior T12 L1 L2 L3 L4 L5 S1 S2 S3 S4 S5 Extensor largo de los dedos Cuádriceps

Tendón de la corva medial

B

FIGURA 5-7A, B Nivel neurológico L5-S1: función motora.