Neurología ortopédica. Exploración diagnóstica de los nivele
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Determinación del nivel
Inversión: presente Eversión: presente
reflejo se produce sobre todo por S1 con algu- nos elementos de S2. Función vesical e intestinal La función vesical e intestinal aún está ausente.
Los dedos del pie pueden adoptar una po- sición en garra, porque los músculos intrínsecos aún no funcionan. Además, la flexión plantar todavía es débil. En la marcha futura, los dedos del pie no se despegarán del piso, o lo harán con debilidad, y el antepié puede estar angulado sobre el retropié por disparidad muscular (cal- cáneo valgo del antepié). El pie puede tener un astrágalo vertical o luxado (pie valgo convexo). Prueba de sensibilidad La sensibilidad es normal, excepto por la franja posterior del muslo y la pierna, y la planta del
Nivel neurológico S2-S3 (S2 está intacto, S3 no)
Función motora Cadera: normal. Rodilla: normal.
Pie: Los dedos pueden adoptar una posición en garra con el tiempo; también puede haber
deformidad en cavovaro. Prueba de sensibilidad La sensibilidad es normal. Prueba de refle jos Los reflejos son normales.
pie (S4) (fig. 5-10). Prueba de refle jos
Aunque el reflejo del tendón de Aquiles está presente, puede estar un poco debilitado. Este
Sensibilidad
Reflejos
S1 S2
S1
S1 S2, S3, S4 AMPLE L4 L5 S2 Vejiga Ano S2-S4
No funcional (abierto)
No funcional
FIGURA 5-10 Nivel neurológico S1-S2: sensibilidad, r eflejos y función v esical e intestinal.
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