LIR Neurociencia

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6. Panorama y organización del tallo cerebral

pueden brindar cierta irrigación al techo (colículos inferiores) de la región caudal del mesencéfalo ( véanse las figuras 6.21 y 6.22). 8. Arterias cerebrales posteriores:  las arterias cerebrales posterio- res rodean la región caudal del mesencéfalo para irrigar las super- ficies medial e inferior de los lóbulos temporales y occipitales de los hemisferios cerebrales. En su trayecto alrededor del tallo cerebral, estas arterias irrigan el mesencéfalo completo (las áreas parame- diana, lateral y posterolateral) ( véanse las figuras 6.21 y 6.22).

V. EXPLORACIÓN DE LOS NERVIOS CRANEALES

Una exploración neurológica incluye una evaluación de los nervios cranea- les. Cualquier anomalía encontrada en la valoración de tamizaje justifica una investigación más profunda. Los nervios craneales, su función y reflejos se explicarán con más detalle en los capítulos siguientes. Se pesenta un resumen de la exploración de nervios craneales (NC) en la tabla 6.2. A. Nervio craneal I: olfatorio Se evalúa el sentido del olfato al presentar al paciente aromas no irritan- tes, como café o vainilla. B. Nervio craneal II: óptico Se realiza una prueba de agudeza visual y campos visuales. Además, se evalúa el componente aferente del reflejo luminoso pupilar. C. Nervios craneales III, IV y VI: oculomotor, troclear y abducens Estos nervios craneales inervan los músculos extraoculares que mueven el ojo. Una prueba H ( véase el capítulo 9, “Control de los movimientos oculares”, para más detalles) valora la función de los músculos extrao- culares y los nervios craneales que los inervan. El componente EVG (parasimpático) del NC III se valora mediante el reflejo luminoso pupilar.

Tabla 6.2. Resumen de la valoración de tamizaje de los nervios craneales Datos de Bickley LS. Bates’ guide to physical examination and history taking . 11th ed. Wolters Kluwer Health: Philadelphia; 2013. AMPLE Nervio craneal Evaluación clínica I Olfato II Agudeza visual, campos visuales II, III Reflejo luminoso pupilar III, IV, VI Movimientos extraoculares V Sensación facial, movimientos mandibulares VII Movimientos faciales VIII Audición IX, X Deglución, elevación del paladar, reflejo nauseoso V, VII, X, XII Voz y habla XI Movimientos cervicales y de los hombros XII Simetría y posición de la lengua