LIR Neurociencia

Panorama y organización del tallo cerebral

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I. PANORAMA

Aquí se ofrece un panorama conceptual del tallo cerebral. Debido a su com- plejidad, este no puede explicarse por completo en un capítulo. El marco provisto facilita la comprensión de los núcleos, haces y sistemas del tallo cerebral, que se explicarán con más detalle en los capítulos siguientes. Se relacionan los puntos de referencia anatómicos superficiales con la estructura interna a fin de proporcionar un marco para orientarse en el tallo cerebral. Además, este capítulo presenta una introducción de los nervios cra- neales y sus posiciones en cada nivel del tallo cerebral. Un panorama del riego sanguíneo proporciona la base para comprender los síndromes clínicos. El tallo cerebral es una parte pequeña pero compleja del sistema nervioso central (SNC). Los haces que suben y bajan entre la médula espinal y la corteza, así como los que interconectan tanto la corteza como la médula espinal con el cerebelo, viajan a través del tallo cerebral. Inclusive, este último contiene núcleos de los nervios craneales y sus fibras aferentes/efe- rentes, además de sistemas intrínsecos y núcleos de relevo. El tallo cerebral se encuentra en la fosa craneal posterior . Se funde con la médula espinal en dirección caudal a nivel del foramen magno y con el dien- céfalo en dirección rostral. Pueden identificarse tres áreas distintas en el tallo cerebral: el bulbo raquídeo (médula oblonga) caudal, el puente y el mesen- céfalo rostral (figura 6.1). Según su desarrollo, el cerebelo es una parte del puente, pero sus funciones son tan diferentes que se considera con frecuencia como con su propia entidad. En este libro se tratará al cerebelo como tal ( véase el capítulo 17, “Cerebelo”). El cerebelo está conectado con el tallo cerebral a través de tres pedúnculos cerebelosos (inferiores, medios y superiores), compuestos por grandes haces de sustancia blanca, que trans- miten información entre el tallo cerebral y el cerebelo. El tallo cerebral contiene los núcleos relacionados con los NC III a XII (con excepción de NC XI) ( véase la explicación en la sección III). Estos nervios craneales inervan la cabeza y el cuello, además de contener fibras parasim- páticas para el tórax y el abdomen. Los sentidos especiales (olfato [NC I], vista [NC II], gusto [NC VII y IX] y audición/equilibrio [NC VIII]) se explican en los capítulos dedicados a dichos sistemas. Figura 6.1 Vista sagital media del tallo cerebral donde se muestra el mesencéfalo, puente y bulbo raquídeo. AMPLE Cerebelo Bulbo raquídeo Puente Mesencéfalo Tallo cerebral Diencéfalo Hemisferio cerebral Cuerpo calloso

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