LIR Neurociencia

II. Anatomía de superficie y relación con las estructuras internas

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Todas las vías ascendentes y descendentes viajan a través del tallo cere- bral. Muchas hacen sinapsis ahí, en los núcleos de relevo y otras surgen directamente de otros núcleos del tallo cerebral o hacen sinapsis en estos. Las lesiones pequeñas en el tallo cerebral pueden provocar déficits sustan- ciales y con frecuencia afectan múltiples modalidades motoras, sensitivas y neurorreguladoras.

II. ANATOMÍA DE SUPERFICIE Y RELACIÓN CON LAS ESTRUCTURAS INTERNAS

El bulbo raquídeo, puente y mesencéfalo tienen rasgos característicos super- ficiales que reflejan las estructuras internas o subyacentes principales. El conocimiento de las características superficiales puede ser útil para com- prender y recordar las estructuras internas del tallo cerebral. En una sección transversa, la estructura interna del tallo cerebral puede dividirse en cuatro áreas: de posterior a anterior, estas son el tectum o techo, por arriba del sistema ventricular; el sistema ventricular propio; el centro del tallo cerebral, conocido como tegmento ; y la porción basal en la posición más anterior (figura 6.2). Los colículos superiores e inferiores, a lo largo de los velos bulbares superior e inferior, comprenden el tectum del tallo cerebral que forma el techo del acueducto cerebral y el cuarto ven- trículo. El tegmento es la porción más grande y central del tallo cerebral. Contiene la formación reticular, los núcleos de los nervios craneales, vías ascendentes de la médula espinal y algunas vías descendentes. La mayoría de las vías motoras descendentes viaja a través de la porción basal del tallo cerebral. La formación reticular consta de una red laxa de núcleos y haces, que atraviesa el tegmento del tallo cerebral, agrupada principalmente a lo largo de la línea media.

Tectum: Colículo superior Colículo inferior

Velo bulbar superior

Puente Figura 6.2 Componentes del tectum ( azul oscuro ), tegmento ( verde ), base ( naranja ) y el sistema ventricular ( azul claro ). AMPLE Bulbo raquídeo Acueducto cerebral Cuarto ventrículo Cerebelo Velo bulbar inferior Colículo superior Tectum Sustancia gris periacueductal Tegmento Base Crus cerebri ( pie peduncular ) Sustancia nigra Pedúnculo cerebral Acueducto Pirámide Crus cerebri (base peduncular) Región basal del puente Mesencéfalo Tegmento