Electrofisiología. Steinberg

142   SECCIÓN II  Laboratorio de electrofisiología

Figura 8-7  Electrocardiograma de un paciente con antecedente de síndrome de Wolff-Parkin- son-White. Observe la presencia de onda delta ( flecha ), compatible con preexcitación ventricu­ lar sobre una vía accesoria en la pared libre izquierda. El paciente fue sometido a ablación exitosa de la vía, que se insertaba en la cara externa de la válvula mitral.

Figura 8-8  El efecto del suministro de energía de radiofrecuencia (RF) en un paciente con una vía accesoria de la pared libre derecha. La aplicación de energía ( flecha ) ocasionó eliminación de la preexcitación (asterisco) , que se continuó con la aparición de complejos QRS anchos, parecidos a los complejos QRS de preexcitación, compatible con la automaticidad de una vía relacionada con el efecto térmico del suministro de energía de radiofrecuencia. HRA, posición alta en la aurícula derecha; RVA, vértice del ventrículo derecho. AMPLE

La tasa de éxito para la ablación de PSVT es >95% y la tasa de recurrencia es muy baja. El riesgo de complicaciones graves, como perforación o tromboembolia, es inferior a 1%. El riesgo de bloqueo AV que requiera marcapasos es cercano a 0.05% en pacientes con AVNRT.