Electrofisiología. Steinberg

CAPÍTULO 8  Pruebas electrofisiológicas: indicaciones y limitaciones   149

Figura 8-13  Ejemplo de un aleteo típico en un paciente sin cardiopatía evidente. Observe el patrón en “dientes de sierra” de las ondas F ( flutter ) o de aleteo ( flechas ) en las derivaciones inferiores.

Figura 8-14  Mapa de sincronización de aleteo auricular. A: la estimulación 15 ms más corta que la longitud del ciclo del aleteo (205 ms) a partir del seno coronario acelera la taquicardia y con la interrupción de la estimulación, el “intervalo posterior a la estimulación” fue de 265 ms. Como el intervalo posterior a la estimulación excede la longitud del ciclo del aleteo en más de 20 ms, el seno coronario no es parte del circuito. B: estimulación con la misma longitud del ciclo que en A pero ahora a partir del istmo cavotricuspídeo con un ciclo de retorno de 215 ms que se aproxima estrechamente a la longitud del ciclo del aleteo, demostrando dependencia del istmo. La aplicación de energía de radiofrecuencia terminó el aleteo auricular. Véase el texto para más detalles. CS, [catéter en el] seno coronario (p, proximal; m, medio; d, distal). AMPLE