Fortbildung aktuell [Das Journal] 2/2017

INA RICHLING

Diese Therapieempfehlung wurde an den betreuenden Hausarzt von Frau S. gefaxt: ABSETZEN VON: Arzneistoff Grund Nitrendipin Wechsel auf Amlodipin Lisinopril Wechsel auf ein Sartan, wie z. B. Losartan

ihrer Wohnung ausgewählt, um die Arz- neimitteldosette aufzubewahren. Auf eine Modifikation des Lebensstils, wie Normalisierung des Körpergewich- tes und ausreichend körperliche Aktivität wurde im Abschlussgespräch auch einge- gangen, um das kardiovaskuläre Risiko zu minimieren.

GABE VON

Arzneistoff und Stärke

Gabe

Kommentar (z. B. neu)

Thyronajod 75 µg Moxonidin 0,3 mg Amlodipin 10 mg

1-0-0 6:00 Uhr morgens

Schrittweise Veränderung der Medikation

1-0-1 Dosisreduktion auf die max. Dosis von 0,6 mg täglich

1-0-0 Neu statt Nitrendipin

Losartan/HCT 100/25 mg

1-0-0 Neu statt Lisinopril auf Grund des Reizhustens

Nach der Intervention im Mai wurde das Moxonidin schrittweise reduziert und der ACE-Hemmer durch ein Sartan ausge- tauscht (s. Abbildung 4). Im Juli (s. Abbil- dung 5) wurdeMoxonidin ganz abgesetzt und Bisoprolol angesetzt, Nitrendipin wurde durch Amlodipin ersetzt. In der aktuellen Medikation wurden sowohl Spironolacton (Aldactone®), als

ASS 100 mg

1-0-0 Wechsel auf morgens um die Einnahmezeitpunkte zu re- duzieren

Pantoprazol 20 mg

1-0-0 Täglich, Einnahme morgens, ggf. im Laufe der Umstellung ausschleichen und absetzen

Colecalciferol Dekristol® 20.000 I.E.

Immer sonntags, cave Calciumspiegel mit HCT 25 mg

Simvastatin 20 mg

0-0-1 Asymptomatische Carotisstenose 1-0-0 Falls Moxonidin abgesetzt wird

Bisoprolol 5 mg

1 Beutel pro Tag

Gegen Auftretenden nächtlicher Krämpfe, in einem Glas Wasser auflösen und trinken

Magnesium 300

WEITERE INTERVENTION

OBJEKTIVE PARAMETER: Aktuelle Medikation im Oktober:

Art der sonstigen Intervention Die Lagerung unter Lichtausschluss der Arzneimittel speziell von Amlodipin oder Nitrendipin muss unbe- dingt beachtet werden!

L-Thyroxin/Iodid-Ion (Thyronajod®) 75 µg

1-0-0 (30 min. vor dem Frühstück)

Losartan 100 mg

1-0-0 1-0-0 1-0-0 1-0-0 0-0-1

ASS 100 mg

S. wurde auf die individuellen Lagerhin- weise ihrer Medikation eingegangen und der abschließbare Medizinschrank im Flur

werden und der Patientin kann dann ggf. dazu beraten werden.

Bisoprolol 5 mg Amlodipin 10 mg Simvastatin 20 mg

Monitoringvorschlag speziell bei dieser Patientin wichtig:

ABBILDUNG 4: Veränderung der Medikation nach Intervention imMai

In regelmäßigen Abständen sollte die Kontrolle der Elektrolyte – speziell Natri- um und Kalium, sowie Calcium und Ma- gnesium auf Grund der Krämpfe erfolgen. Blutdruck und Puls werden weiterhin von der Patientin gemessen und im Blutdruck- tagebuch festgehalten. Bei anhaltendem Reizhusten und Mund- trockenheit sollte noch einmal Rückspra- che mit dem behandelnden Arzt gehalten werden. Im Abschlussgespräch der Medikations- analyse wurde mit der Patientin auf die richtige Lagerung der Arzneimittel ein- gegangen. Damit das Arzneimittel zum Zeitpunkt der Einnahme noch qualitativ einwandfrei ist und nicht schon einen Teil seiner Wirkung verloren hat, sollten die Ta- bletten vor äußeren Einflüssen, wie Kälte, Wärme, Licht oder Feuchtigkeit geschützt aufbewahrt werden. Zusammen mit Frau Schulung der Patientin zur Lagerung der Arzneimittel

ABBILDUNG 5: Veränderung der Medikation nach Intervention im Juli

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