FARMACOLOGIA

Farmacología • Acción y mecanismo de acción de los fármacos

• Los placebos puros son sustancias inertes sin propiedades farmacológicas (lactosa, sacarosa, almidón, agua destilada, etc.). • Por el contrario, los placebos activos son sustancias dotadas de actividad farmacológica, pero que no son eficaces en el tratamiento de la patología para la que se utilizan, o se administran a dosis mínimas sin actividad terapéutica o tienen una actividad farmacodinámica específica a la que hay que sumarle el efecto placebo, ya que, como se ha visto anteriormente, este puede acompañar al efecto farmacológico. Los placebos, de forma similar a los fármacos activos, no solo son capaces de producir efectos beneficiosos, sino también adversos, en cuyo caso se habla de efecto nocebo. Este efecto nocivo o nocebo suele ser leve (náuseas, palidez, somnolencia, excitación, escalofríos, temblores, etc.). Un mismo individuo puede reaccionar a la administración de un placebo de forma distinta en función del contexto global en el que se encuentre; así, el placebo puede producir en él modificaciones favorables (placebo sensibilidad), desfavorables (placebo negatividad) o ningún tipo de reacción (placebo resistencia). Los placebos, igual que los fármacos activos, se pueden emplear con fines terapéuticos, con fines diagnós ticos y en el ensayo clínico de medicamentos; en este último caso para diferenciar la efectividad farmacoló gica del posible efecto placebo que pueda producir el fármaco objeto de ensayo. Numerosos factores pueden influir en el efecto placebo, como, por ejemplo: las características físicas (color, sabor, olor, etc.) del placebo utilizado, la vía por la que se administra (suele ser más placebogénica la vía pa renteral), la relación del personal sanitario que administra o prescribe el placebo con el enfermo, el ambiente que lo rodea, los síntomas de la enfermedad (si la patología lleva asociados componentes psicológicos, como la ansiedad, aumenta la posibilidad de aparición de efecto placebo) y el precio (si este es elevado, se potencia el efecto placebo).

Resumen

• La farmacodinamia es la parte de la farmacología que estudia la acción y el mecanismo de acción de los fármacos. Cuando se administra un fármaco con el fin de obtener un efecto general o sisté mico, es preciso que este pase a la sangre para que esta, a su vez, lo lleve al lugar de acción donde interaccionará con las células. Este proceso traerá consigo modificaciones celulares responsables del efecto terapéutico. • Se denomina acción farmacológica a la modificación o modificaciones que produce un fármaco sobre los procesos fisiológicos del organismo, las cuales son siempre de carácter cuantitativo, nun ca cualitativo. Las principales acciones farmacológicas son estimulación, depresión, reemplazo y acción antiinfecciosa. • Los fármacos pueden actuar por un mecanismo de acción no específico o por un mecanismo es pecífico; en el último caso, su acción se produce tras la interacción selectiva del fármaco con su re ceptor. Una vez unido el fármaco al receptor se producirán en la célula fenómenos complejos como modificaciones en la permeabilidad iónica de la membrana celular, alteraciones en la estructura o la síntesis de proteínas celulares, modificaciones en la actividad enzimática celular, etc., responsables del efecto final del fármaco.

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