FARMACOLOGIA

Farmacología • Toxicidad de los fármacos

Como ejemplos de fármacos que pueden producir este tipo de reacción adversa se pueden citar el parace tamol, la isoziacida y el halotano.

Alteraciones hemáticas

Las células hemáticas constituyen una auténtica diana para diversos medicamentos. En la mayoría de los casos, la simple supresión del fármaco responsable de la reacción adversa evitará situaciones posteriores comprometidas.

Alteraciones de la serie roja

De forma general, algunos fármacos pertenecientes a los siguientes grupos farmacológicos pueden producir alteraciones hemáticas de la serie roja: antiarrítmicos, antibióticos, anticonvulsivantes, antidiabéticos orales, antihistamínicos, AINE, antipsicóticos y antituberculosos. En cuanto a las posibles alteraciones, la más fre cuente es la anemia.

Alteraciones de la serie blanca

Como ejemplo, de forma general, algunos fármacos pertenecientes a los siguientes grupos pueden produ cir alteraciones hemáticas de la serie blanca: antiarrítmicos, antibióticos, anticonvulsivantes, antidiabéticos orales, antifúngicos, antihipertensivos, antihistamínicos, AINE, antidepresivos, antipsicóticos, antivíricos, diuréticos y glucocorticoides. Entre las alteraciones se pueden citar, por ejemplo, leucopenia, neutropenia y eosinofilia.

Alteraciones renales

El daño renal producido por medicamentos puede ser debido a toxicidad directa del fármaco, daño renal por alteraciones vasculares o a fenómenos inmunitarios o de idiosincrasia. La toxicidad directa es la causa que con más frecuencia está implicada en las lesiones renales por fárma cos.

Los medicamentos que con más asiduidad producen neurotoxicidad directa son los anestésicos generales, algunos antibióticos, anticonvulsivantes, antiinflamatorios, antivíricos y citostáticos.

El daño renal por alteraciones vasculares lo pueden producir, por ejemplo, los fármacos AINE, algunos fár macos antihipertensivos y los citostáticos. En cuanto al daño renal por mecanismo inmunitario, es poco fre cuente, imprevisible e importante. Como ejemplos de fármacos capaces de producir este tipo de alteración se pueden citar los AINE, la cimetidina, la penicilina y el captopril.

Alteraciones cardiovasculares

En la mayoría de los casos, este efecto adverso se produce en pacientes con patología grave de base y casi siempre en relación con dosis elevadas del medicamento o administraciones rápidas y, generalmente, por vía intravenosa.

Como ejemplos, de forma general, algunos fármacos pertenecientes a los siguientes grupos pueden produ cir las alteraciones cardiovasculares que a continuación se reflejan:

111