FARMACOLOGIA

Farmacología • Toxicidad de los fármacos

• Tratamiento local externo: evacuación del tóxico de las puertas de entrada (cutánea, ocular, etc.). • Tratamiento local interno: evacuación del tóxico de las puertas de entrada internas (digestiva, pulmonar, transcutánea). • Tratamiento general: destinado a combatir aquellos síndromes que pueden comprometer la vida del intoxicado: – Síndromes cardiocirculatorios (shock, arritmias, parada cardiaca). – Síndromes respiratorios (anoxia). – Síndromes nerviosos (dolor, convulsiones, delirio, coma). – Accidentes alérgicos. Urgencia diferida Mientras se han llevado a cabo las medidas anteriores se habrán realizado las investigaciones necesarias para averiguar la naturaleza del tóxico (anamnesis, síntomas presentes, investigaciones analíticas, etc.). El conjunto de medidas que comprende esta urgencia diferida puede, en unos casos, llevarse a cabo en trata miento domiciliario, pero a menudo exige el tratamiento hospitalario. • Tratamiento específico (etiológico): se incluyen aquí los diversos tipos de tratamiento antidótico. • Tratamiento no específico: – Tratamiento sintomático. – Tratamiento eliminador.

ANTÍDOTOS

Los antídotos solo se deben utilizar bajo una indicación precisa, ya que algunos poseen toxicidad propia. Se dispone de un número limitado de ellos, siendo usados solo en el 5%-10% de las intoxicaciones. Algunos antídotos pueden y deben ser empleados en toxicología prehospitalaria, lo que les confiere un mayor mar gen de eficacia (Cuadro 3) .

Cuadro 3. Algunos antídotos indicados en intoxicaciones por fármacos

Fármacos

Antídoto

Curarizantes Cumarínicos

Edofronio Vitamina K Flumazenilo

Benzodiacepinas

Insulina

Glucagón

Paracetamol

N-acetilcisteína

Opiáceos Heparina

Naloxona Protamina

Sales de hierro

Desferoxamina

Digoxina

Anticuerpos específicos

Anticolinérgicos

Fisostigmina

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