FARMACOLOGIA

Farmacología • Toxicidad de los fármacos

Resumen

• Es necesario que los profesionales de enfermería sepan que ningún medicamento está libre de efectos tóxicos, que reconozcan estos efectos, aprendan a actuar ante ellos y conozcan su respon sabilidad ante la sospecha de una reacción adversa a un fármaco. Según la Organización Mundial de la Salud (OMS), reacción adversa es “cualquier efecto inesperado de un medicamento que apa rece tras la administración de las dosis terapéuticas habituales”. • Entre las reacciones adversas que pueden producir los fármacos se pueden citar las de hipersensibi lidad o alergia, alteraciones digestivas, alteraciones hemáticas, alteraciones hepáticas, alteraciones renales, alteraciones cardiovasculares, ototoxicidad, fiebre e hipotermia. • Dado que muchos fármacos pueden atravesar la barrera placentaria y producir efectos teratógenos y otras alteraciones en el feto, durante el embarazo la paciente debe huir de la automedicación, restringiendo a lo estrictamente necesario la administración de medicamentos. • En el primer trimestre se debe evitar, si es posible, cualquier tipo de medicación, siendo preferibles los fármacos que llevan largo tiempo en el mercado, frente a los de reciente aparición. En el se gundo y tercer trimestre del embarazo hay que tener presente que los fármacos también pueden afectar al feto o al neonato, incluso en sus últimas fases del desarrollo fisiológico y psicológico. • El tratamiento de las intoxicaciones por fármacos ha de tener los siguientes objetivos: procurar que el tóxico permanezca el menor tiempo posible en el organismo, neutralizar sus efectos, tratar sintomáticamente los efectos tóxicos y realizar un tratamiento complementario. • La farmacovigilancia es una actividad de responsabilidad compartida entre todos los agentes que utilizan el medicamento: el titular de la comercialización, las autoridades sanitarias, el médico, el farmacéutico, la enfermera/o y el paciente, así como el evaluador de las notificaciones de sospecha de reacciones adversas. Todos deben compartir, dentro de sus atribuciones, la máxima información sobre los medicamentos para alcanzar una utilización óptima y poder identificar lo más rápidamen te posible reacciones adversas graves o no conocidas, y cualquier tipo de alteración para prevenirlas o reducir su frecuencia y gravedad. Bibliografía − Alghabban A. Diccionario de farmacovigilancia. Barcelona: Pharma; 2007. − Brunton LL, Knollmann BC. Goodman & Gilman. Las bases farmacológicas de la terapéutica. 14ª ed. Madrid: McGraw-Hill/Interamericana; 2023. − Edwards IR, Aronson JK. Adverse drug reactions: definitions, diagnosis, and management. Lancet. 2000; 356(9237):1255-9. − Julián Jiménez A (coord.). Manual de protocolos y actuación en urgencias. 5ª ed. Toledo: Complejo Hospi talario Toledo; 2021. − Lee A. Reacciones adversas a los medicamentos. 2ª ed. Barcelona: Pharma; 2009. − Ministerio de Sanidad. Buenas prácticas de farmacovigilancia del Sistema Español de Farmacovigilancia. Ma drid: Ministerio de Sanidad; 2016. − Organización Mundial de la Salud (OMS). Indicadores de farmacovigilancia: un manual práctico para la eva luación de los sistemas de farmacovigilancia. Ginebra: Organización Mundial de la Salud; 2019. − Ruiz Gayo M, Fernández Alfonso M, Garrido G. Fundamentos de farmacología básica y clínica. 3ª ed. Madrid: Ed. Médica Panamericana; 2023. − Villa Alcázar LF. Medimecum: guía de terapia farmacológica. Madrid: Springer Healthcare Ibérica; 2020.

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