FARMACOLOGIA

Farmacología • Fármacos simpaticomiméticos y fármacos simpaticolíticos

– Estimulantes α y ß: son agonistas de receptoresα α y de receptoresβß-adrenérgicos. Son las catecolami nas: adrenalina o epinefrina, noradrenalina o norepinefrina y dopamina (sustancias que se encuentran normalmente en el organismo). • Los fármacos simpaticomiméticos mixtos. Entre ellos se encuentra la efedrina, que tiene un mecanis mo de acción indirecto, ya que aumenta la liberación de NA por la neurona presináptica, incrementando, por tanto, los niveles de esta catecolamina en los lugares donde se utiliza como neurotransmisor y tam bién actúa a través de un efecto directo en los receptores adrenérgicos.

Cuadro 2. Efectos de la estimulación de los receptores adrenérgicos

Receptores

Localización

Efecto

• Vasoconstricción • Contracción de esfínteres • Glucogenólisis, liberación de K + • Disminuye la secreción en las glándulas salivares • Efecto inotrópico positivo • Relajación • Aumenta la frecuencia cardiaca • Incrementa la fuerza de contracción cardiaca • Aumenta la velocidad de conducción cardiaca • Incrementa la agregación de plaquetas • Aumenta la secreción de amilasas • Relajación de la musculatura lisa (vasodilatación, broncodilatación, relajación uterina, relajación del tubo gastrointestinal, etc.) • Aumento de la glucogenólisis • Disminución de la liberación de histamina • Aumenta la lipolisis • Relajación de la musculatura lisa Incremento de la fuerza y velocidad de la contracción cardiaca

• Musculatura lisa vascular • Esfínteres • Hígado • Glándulas salivares

a 1

• Corazón • Músculo gastrointestinal

• Corazón

b 1

• Plaquetas • Glándulas salivares

• Musculatura lisa

b 2

• Hígado • Mastocitos

• Tejido adiposo • Musculatura lisa

b 3

Corazón

b 4

Algunos fármacos muestran afinidad preferente sobre uno de los tipos de receptores (agonistas selectivos), mientras que otros actúan indistintamente sobre ambos tipos de receptores (agonistas no selectivos). No obstante, este grado de especificidad o selectividad sobre un tipo de receptor u otro puede desaparecer cuando las dosis utilizadas son altas. En el Cuadro 3 se muestra la clasificación de los fármacos simpatico miméticos directos, atendiendo al receptor sobre el que actúan.

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