FARMACOLOGIA

Farmacología • Fármacos simpaticomiméticos y fármacos simpaticolíticos

Cuadro 5. Presentaciones para administración de la adrenalina (continuación)

Presentación

Nombre comercial

Altellus ® 150 μg niños Anapen ® 0,15 mg/0,3 ml

Pluma precargada de 150 μg/0,3 ml (0,5 mg/ml)

Emerade ® 150 μg Jext ® 150 μg

Pluma precargada de 150 μg/0,15 ml (1 mg/ml)

Altellus ® 300 μg adultos Anapen ® 0,30 mg/0,3 ml Emerade ® 300 μg

Pluma precargada de 300 μg/0,3 ml (1 mg/ml)

Emerade ® 500 μg

Pluma precargada de 500 μg/0,5 ml (1 mg/ml)

Por la vasoconstricción que produce se puede emplear asociada a los anestésicos locales para retrasar la absorción de estos y restringir su efecto a áreas más limitadas, aunque puede producir necrosis de órganos irrigados por arterias terminales o de nariz, orejas, pene (partes acras). Los efectos adversos a las dosis habituales incluyen palpitaciones, sensación de angustia, intranquilidad o miedo, cefaleas, temblor y extremidades frías. La administración subcutánea o intramuscular (especialmente de dosis elevadas o repetidas) puede ocasionar necrosis local.

Por sobredosificación pueden aparecer:

• Hipertensión, con posible hemorragia cerebral. • Edema pulmonar. • Arritmias. • Infarto agudo de miocardio. • Precipitación de anginas de pecho. • Vasoconstricción generalizada.

La administración conjunta con anestésicos generales (hidrocarburos halogenados o ciclopropano) puede provocar arritmias ventriculares, taquicardia y fibrilación ventricular. Junto con linezolid puede producir hipertensión. Los corticoides, diuréticos, excepto ahorradores de K, o la teofilina pueden incrementar el efecto hipopotasémico de la adrenalina. La administración junto con glucósidos cardiotónicos o junto con quinidina aumenta el riesgo de arritmias ventriculares.

Noradrenalina

La noradrenalina, agonista adrenérgico predominantemente α ( α 1, α 2) produce vasoconstricción y, por tanto, aumento de la presión arterial sistólica y diastólica. Tiene ligera acción ß1, con efecto inotrópico y cronotrópico positivo. Se emplea, fundamentalmente, en el tratamiento de la hipotensión aguda grave (ex tirpación de feocromocitoma o en el shock refractario a dopamina) y en parada cardiaca. Se puede utilizar, asociada a anestésicos locales, para controlar hemorragias capilares, aunque puede producir necrosis de órganos irrigados por arterias terminales o de nariz, orejas, pene (partes acras). La duración de los efectos es muy corta y solo se consigue un efecto mantenido mediante infusión continua. Para ello se diluye una

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