FARMACOLOGIA

Farmacología • Fármacos simpaticomiméticos y fármacos simpaticolíticos

incluyen la llamada psicosis por anfetaminas que recuerda las manifestaciones agudas de una esquizo frenia paranoide.

Simpaticomiméticos de acción mixta

Este grupo de fármacos está representado por la efedrina, cuyos efectos son muy similares a los de las anfetaminas. Se ha utilizado como broncodilatador, como descongestionante nasal y en el tratamiento de hipotensión, pero actualmente está en desuso por la existencia de fármacos más seguros y eficaces.

FÁRMACOS SIMPATICOLÍTICOS Los fármacos simpaticolíticos inhiben la activación del sistema nervioso simpático actuando bien sobre los procesos de síntesis, almacenamiento o liberación del neurotransmisor (antiadrenérgicos de acción central o bloqueantes neuronales adrenérgicos) o bloqueando directamente los receptores adrenérgicos (bloquean tes adrenérgicos α y ß).

Por tanto, en función de su mecanismo de acción, los fármacos simpaticolíticos se clasifican en:

• Antiadrenérgicos de acción central. • Bloqueantes α -adrenérgicos. • Bloqueantes ß-adrenérgicos.

Antiadrenérgicos de acción central

El empleo terapéutico de estos fármacos es muy escaso por la gran frecuencia de efectos indeseables, especialmente sobre el SNC e inducción de fenómenos de tolerancia en tratamientos prolongados (Cua dro 6). Se emplean como fármacos de reserva en el tratamiento de la hipertensión arterial, habitualmente asocia dos a otros fármacos como los diuréticos. La clonidina se administra fundamentalmente en el tratamiento de la hipertensión arterial en todas sus for mas. No es de primera elección por sus efectos adversos, como retención hidrosalina, aumento de peso e hipertensión de rebote. Entre los más frecuentes se encuentra la sequedad de boca, que se puede producir en el 40% de los pacientes. También puede provocar síndrome de retirada (advertir al paciente). Se admi Cuadro 6. Antiadrenérgicos de acción central

Fármacos

Inicio de la acción Duración del efecto

Posología

Clonidina Metildopa

30-60 minutos 120 minutos

Oral-parenteral (IV)

12-24 horas

Oral

138