FARMACOLOGIA

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Fármacos antiepilépticos

Isabel María Guisado Requena • Tomás Sebastián Viana

Objetivos • Identificar las principales características de la enfermedad. • Conocer los fármacos más empleados en el tratamiento de la epilepsia y sus principales características farmacológicas. • Aprender los efectos adversos más frecuentes de los fármacos antiepilépticos. • Describir el uso correcto de estos fármacos.

INTRODUCCIÓN El diccionario de la epilepsia de la Organización Mundial de la Salud (OMS) la define como: “afección crónica producida por diferentes etiologías caracterizada por la repetición de crisis debidas a una descarga excesiva de las neuronas cerebrales (crisis epiléptica) asociadas eventualmente a síntomas clínicos o paraclínicos”. La comisión de epidemiología y pronóstico de la Liga Internacional contra la Epilepsia (ILAE) la define como: “condición carac terizada por crisis epilépticas recurrentes (dos o más) no provocadas por alguna causa inmediata identificable”. En cuanto a la crisis epiléptica, la citada ILAE la define como: “manifestación clínica presumiblemente origi nada por una descarga excesiva de neuronas a nivel cerebral. Esta consiste en fenómenos anormales bruscos y transitorios que incluyen alteraciones de la conciencia motora, sensorial, autonómica, psicológica, que son percibidos por el paciente o un observador”, mientras que la OMS la define como “crisis cerebral consecuen cia de una descarga neuronal excesiva”. Una crisis epiléptica aislada no constituye una epilepsia. Las crisis epilépticas pueden ser parciales cuando afectan a un área determinada del cerebro, generalizadas cuando afectan a ambos hemisferios, simples cuando no hay pérdida de consciencia y complejas cuando se altera el nivel de consciencia. La clasificación general de las crisis epilépticas realizadas por la ILAE está reflejada en el Cuadro 1, persis tiendo aún la denominación de gran mal para las crisis generalizadas tónico-clónicas y de pequeño mal para las crisis generalizadas de ausencia.

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