FARMACOLOGIA

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Fármacos diuréticos

Juan Manuel Carmona Torres • Marta Gago Cabezudo

Objetivos • Identificar los diferentes subgrupos farmacológicos. • Describir el mecanismo de acción de los fármacos diuréticos. • Conocer las características farmacocinéticas de los principales fármacos, asegurando su correcta administración. • Determinar las acciones farmacológicas y sus aplicaciones clínicas más importantes. • Detectar la aparición de reacciones adversas tras la administración de estos fármacos. • Contribuir al correcto uso de estos medicamentos, asegurando su mayor eficacia con el mínimo riesgo.

INTRODUCCIÓN Desde la antigüedad se han usado diversos agentes con el objetivo de incrementar la excreción urinaria, entre los cuales se distinguen los extractos de diversas plantas, como las flores y las raíces de la ortiga mayor ( Urtica dioica L. ), las hojas de abedul ( Betula pendula L. ), el fruto del enebro común ( Juniperus communis L. ), el rizoma de la grama de las boticas ( Agropyrum repens P. Beauv. ) o los estilos del maíz ( Zea mays L. ), entre otros muchos. Los fármacos diuréticos se caracterizan por aumentar la excreción renal de solutos y agua. Atendiendo a su eficacia diurética, y tomando en consideración su mecanismo de acción (Imagen 1) y su estructura química, se pueden clasificar los fármacos diuréticos del siguiente modo: • De máxima eficacia o techo alto (eliminación de Na + superior al 15%). Reciben también el nombre de diuréticos de asa, son los más potentes. • De eficacia mediana o techo bajo (eliminación de Na + de 5%-10%). Pertenecen a este grupo los diuréti cos tiazídicos y fármacos afines. • De eficacia ligera (eliminación de Na + inferior al 5%). Forman parte de este grupo los fármacos ahorrado res de potasio, osmóticos e inhibidores de la anhidrasa carbónica.

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