FARMACOLOGIA

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Fármacos inotrópicos positivos

María de las Mercedes Vidal Marín

Objetivos • Identificar los fármacos inotrópicos positivos. • Explicar el mecanismo de acción, la farmacocinética, las acciones farmacológicas, los efectos adversos, las indicaciones y las contraindicaciones de los fármacos inotrópicos positivos, así como clasificarlos en función de su mecanismo de acción. • Reconocer la toxicidad de estos fármacos. • Relacionar las acciones de los fármacos inotrópicos positivos con la insuficiencia cardiaca y otros usos clínicos de los mismos. • Analizar el proceso de digitalización y sus tipos. • Contribuir a la utilización correcta de estos fármacos mediante una adecuada administra ción. • Trazar un plan de educación sanitaria para enfermos que precisen la administración de estos fármacos y sus familiares. INTRODUCCIÓN Los fármacos inotrópicos son fármacos que aumentan la fuerza de las contracciones cardiacas, la denomi nada acción inotrópica positiva. Se utilizan para tratar la insuficiencia cardiaca congestiva (ICC) que apare ce cuando el corazón no es capaz de atender las necesidades del organismo mediante un funcionamiento normal; el corazón aumenta de tamaño, pierde fuerza de contracción e impide que se pueda bombear sangre con la eficacia requerida. En esta patología, el gasto cardiaco, que es el producto del volumen sis tólico por la frecuencia cardiaca, está disminuido. El volumen sistólico es la cantidad de sangre expulsada en cada contracción del miocardio y varía en función de la contractilidad, la precarga y la poscarga. En cuanto a la contractilidad, la fibra muscular se contrae por la atracción de dos proteínas (actina y miosina). La precarga es la tensión que soporta la pared ventricular durante la diástole, será más elevada cuanto mayor sea el retorno venoso. La poscarga es la tensión que alcanza la pared ventricular durante la sístole para vencer las resistencias periféricas. A mayor poscarga, menor volumen sistólico.

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