FARMACOLOGIA

Farmacología • Fármacos antiulcerosos

El misoprostol, análogo sintético de la PGE 1 , es un antisecretor gástrico y protector de la mucosa digestiva con propiedades antiulcerosas. Se administra por vía oral y sus efectos adversos más frecuentes son diarrea, relacionada con la dosis, y dolor abdominal. La dosis más habitual como preventivo de úlceras inducidas por la administración de AINE es de 200 μg cada 6-12 horas por vía oral. Es un fármaco con acción uteroconstrictora, por lo que puede inducir aborto en mujeres embarazadas. SALES DE BISMUTO En la actualidad se dispone de dicitratobismutato tripotásico o subcitrato de bismuto. La acción más impor tante del bismuto es la supresión de la bacteria Helicobacter pylori ; además, tiene efecto protector sobre la mucosa digestiva. También inhibe la actividad de la pepsina, puede unirse al cráter de las úlceras, incremen ta la producción de prostaglandinas y la secreción de moco y bicarbonato. El bismuto ni inhibe ni neutraliza la acidez gástrica.

Se administra a dosis de 240 mg/12 h durante 4 semanas.

Tras su administración, las sales de bismuto forman compuestos sulfatados de bismuto que colorean las heces de negro. Asimismo, se puede oscurecer la lengua. No tienen apenas efectos secundarios a las dosis habituales; no obstante, debe evitarse su administración en pacientes con insuficiencia renal.

Se recomienda no administrarlo con lácteos, ya que disminuyen su efecto.

Resumen

continuación

• Hoy día, el tratamiento de la úlcera gastroduodenal está centrado en la erradicación de la bacteria Helicobacter pylori en individuos infectados y en la retirada de los antiinflamatorios no esteroideos (AINE), cuando sea apropiada, más que en la disminución o neutralización del ácido gástrico. No obstante, también se usan en el tratamiento de las úlceras fármacos que impiden la acción agresiva del ácido sobre la mucosa digestiva (antiulcerosos). • Los principales grupos de fármacos antiulcerosos son: − Antihistamínicos H 2 . − Inhibidores de la bomba de protones. − Antiácidos. − Protectores de la mucosa. − Derivados de prostaglandinas. • Los antihistamínicos H 2 actúan bloqueando receptores para la histamina de tipo H2; como resulta do, se inhibe la secreción ácida de forma indirecta.

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