FARMACOLOGIA

Farmacología • Fármacos antieméticos, laxantes y antidiarreicos

quimioterapia, tanto en fase aguda como tardía. Asociados a corticoides o antagonistas de los receptores de la serotonina, incrementan la respuesta antiemética en pacientes sometidos a quimioterapia altamente emetógena. No se relacionan química ni farmacológicamente con ningún otro fármaco antiemético.

Las dosis habituales de antieméticos en adultos se reflejan en el Cuadro 1.

Corticoides ANTIDIARREICOS La diarrea se produce por una alteración de la motilidad intestinal que se traduce en deposiciones de menor consistencia y en cantidad superior a lo normal, debido a una alteración en los procesos de secreción y ab Cuadro 1. Dosis habituales de antieméticos en adultos Fármaco Vía Dosis Indicación Metoclopramida Oral o IV 10 mg cada 8 h Tratamiento inicial, vómitos leves Domperidona Oral 10 mg cada 8 h Tratamiento inicial, vómitos leves Rectal Supositorio 30 mg 3 veces/día Tietilperazina Oral y rectal 6,5 mg cada 12-8 h Vértigo y síndrome de Ménière Ondansetrón Oral o IV 4-8 mg cada 8 h Vómitos intensos tras QT, RT y QX, 30 min antes de la QT Infusión IV 8 mg Palonosetrón IV 0,25 mg dosis única 30 min antes de la quimioterapia Aprepitant Oral o IV • 125 mg 1 h antes de la QT el día 1 y después 80 mg diarios • Asociado a ondansetrón, 32 mg IV, 30 min antes de la QT el día 1 • Asociado a dexametasona, 12 mg oral, 30 min antes de la QT el día 1, después 8 mg diarios Esquemas de quimioterapia altamente emetógena La dexametasona, además de efectos antiinflamatorios, tiene propiedades antieméticas moderadas y en muchas ocasiones se emplea en combinación con otros antieméticos para prevenir las náuseas y los vómitos causados por la quimioterapia. Otros antieméticos Los productos derivados del cannabis, como la nabilona, que es un cannabinoide sintético, actúan sobre los receptores de opiáceos, pero tienen un mecanismo dudoso, con menos eficacia y más efectos adversos como somnolencia, cambio estado de ánimo y alteraciones cognitivas, así como alto riesgo de adicción.

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