FARMACOLOGIA

Farmacología • Farmacología, proceso terapéutico y práctica enfermera

ofrecen los medicamentos esenciales y la situación de millones de personas, para quienes los medi camentos no están disponibles, son inasequibles, no satisfacen los criterios de inocuidad, tienen una calidad insuficiente o no se utilizan de forma adecuada” (OMS, 2002). La estrategia se fundamenta en cuatro acciones: • Selección y utilización de medicamentos esenciales: la primera lista la elaboró un comité de expertos en 1977, revisándose de forma periódica cada dos años. La propuesta es crear una biblioteca de la OMS de medicamentos esenciales, con directrices clínicas, guía de precios de medicamentos e información sobre la calidad de los mismos. Los análisis de coste-eficacia contribuyen a ampliar el acceso a los me dicamentos esenciales aprovechando al máximo los recursos disponibles. Su aplicación sistemática en la intervención de enfermedades cardiovasculares permite evaluar tratamientos específicos, incidencia en factores de riesgo como hiperlipidemias o enfermedades crónicas como diabetes o cáncer. El pro grama apoya el desarrollo de un plan estratégico para fortalecer la promoción de la medicina basada en la evidencia (MBE). • Precios asequibles: la OMS está trabajando para mantener publicaciones de información sobre precios. La Oficina Regional para Europa ha creado una red de información sobre fijación de precios y reembolsos de gastos en medicamentos; sin embargo, para favorecer la accesibilidad se está promoviendo la idea de “fijación diferencial de precios”, sometiendo el proceso a una atenta vigilancia para garantizar la trans parencia y sostenibilidad. • Financiación adecuada y sostenible: el incremento del gasto farmacéutico es una de las preocupaciones básicas de los sistemas públicos de atención sanitaria. El problema de los costes crecientes afecta a todos los países, pero en especial a los que cuentan con escasos recursos, razón por la que sería intere sante establecer medidas de financiación, creación de fondos estratégicos, donación de medicamentos, etc. • Sistemas fiables de salud y suministro: si bien la competencia entre empresas, las compras en grandes cantidades o la negociación bilateral de precios pueden contribuir a abaratar los costes, estas prácticas no están exentas de riesgos. Es necesario que los productos farmacéuticos estén debidamente acreditados e inspeccionados para verificar su calidad y que se controlen la importación y la exportación. En un ambiente en que se están reevaluando las funciones públicas y privadas en cuanto a los productos farmacéuticos, es importante identificar las funciones estatales esenciales como son la formulación de políti cas, la legislación sobre medicamentos, el establecimiento de normas profesionales, la garantía del acceso a los medicamentos y la promoción del uso racional de los medicamentos. Los fármacos esenciales de calidad pueden salvar vidas, aliviar el dolor y prevenir enfermedades, principalmente, de las poblaciones más pobres y vulnerables. Son la base de cualquier programa de salud pública para reducir la morbilidad, la mortalidad, el incremento del gasto farmacéutico y, en consecuencia, pueden suponer un alivio para el gasto total en salud de un país. La OMS publica periódicamente, como parte de la estrategia “Salud para todos”, una guía mundial de referencia de medicamentos esenciales. Esta lista modelo de la OMS de medicamentos esenciales ofrece un conjunto reconocible de medicamentos seleccionados con el fin de ayudar a los países a determinar de qué manera satisfacer sus necesidades prioritarias en materia de salud. Está concebida como la piedra angular que los países pueden utilizar para confeccionar sus propias listas nacionales de medicamentos esenciales. Asimismo, puede ayudar a las instancias decisorias nacionales a reducir los costes al facilitarles la identifi cación de medicamentos importantes para satisfacer las necesidades de los países en materia de salud. El listado incluye las indicaciones terapéuticas, la posología, los efectos adversos, las contraindicaciones y las advertencias pertinentes de cada medicamento propuesto. La última actualización tuvo lugar en octubre de 2021, con el 22º listado, que incluye 508 fármacos.

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