FARMACOLOGIA

Farmacología • Vacunas e inmunoglobulinas

jas y habitual inocuidad de las vacunaciones. Si se presentan efectos secundarios, se intentará establecer la relación causa-efecto y se registrará para su notificación y futura prevención (cuando se precisen dosis posteriores).

Las reacciones secundarias pueden ser:

• Locales: dolor, enrojecimiento, induración y edema, nódulo cutáneo, pápulas (Imagen 1) y vesículas locali zadas. Suelen aparecer durante las 48 horas posterio res a la administración y ceder espontáneamente en uno o dos días. • Sistémicas: fiebre, erupciones cutáneas, signos articu lares, adenopatías generalizadas, afectación del esta do general y lipotimias. • Neurológicas: encefalopatía, encefalitis, convulsiones (febriles, no febriles), hipotonía y disminución del es tado de alerta, polineuropatía y síndrome del llanto persistente. • Otras: afectación de las vías respiratorias, aparato di gestivo (diarrea, dolor abdominal), etc.

© JA. Mariana

Imagen 1. La pápula es una elevación eruptiva epitelial de consistencia dura y tamaño pequeño

CONTRAINDICACIONES DE LAS VACUNAS

Una vacuna está contraindicada cuando el riesgo de complicaciones de la misma es mayor que el riesgo de padecer la enfermedad contra la que protege.

Contraindicaciones generales

• Reacción anafiláctica a dosis previas de una vacuna. Las proteínas del huevo y los antibióticos contenidos en muchas de las preparaciones son las sustancias con más frecuencia implicadas. • Embarazo: en general no deben administrarse vacunas de gérmenes vivos atenuados. La mayoría de las vacunas de gérmenes inactivados pueden administrarse, preferiblemente, a partir del segundo trimestre. • Trastornos neurológicos evolutivos: está contraindicada la administración de la vacuna de la tosferina. • Enfermedad aguda grave con o sin fiebre y afectación del estado general, para evitar que una posible reacción vacunal agrave la enfermedad de base. • Alteraciones inmunitarias como inmunodeficiencias, tratamiento inmunosupresor intenso y prolongado, radioterapia. Están contraindicadas las vacunas de microorganismos vivos atenuados. • Administración de inmunoglobulinas, sangre u otro producto que contenga anticuerpos que interfieran la respuesta vacunal.

Contraindicaciones relativas

Se recomienda considerar cada caso y valorar si los beneficios pueden superar o no los riesgos o, si es posi ble, posponer la vacunación:

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