FARMACOLOGIA

Farmacología • Vacunas e inmunoglobulinas

CONSIDERACIONES GENERALES DE LAS VACUNAS

• Todas las vacunas pueden aplicarse en el mismo momento, en lugares anatómicos distintos, excepto la vacuna del cólera y de la fiebre amarilla, que es necesario administrar con un intervalo mínimo entre ellas de tres semanas. • Una vacuna de gérmenes vivos atenuados debe aplicarse en la misma sesión o separada por un intervalo mínimo de cuatro semanas de otra vacuna de virus vivos, excepto la vacuna oral de la polio, que puede aplicarse antes, a la vez o después de las vacunas de la varicela, de la triple vírica o de la vacuna tifoidea oral. • En general no suelen administrarse en la misma sesión vacunas de gérmenes vivos e inmunoglobulinas, debiendo existir un intervalo mínimo de dos semanas, excepto para las siguientes vacunas: tifoidea oral, fiebre amarilla y polio, que no requieren ningún intervalo. • Durante el embarazo, de estar indicada la vacunación, hay que evitar su aplicación en el primer trimestre del embarazo. • En el caso de pacientes en tratamiento con anticoagulantes, la vía de aplicación de las vacunas será la subcutánea. • Las pautas que se indican en cada vacuna son las más frecuentes, pudiendo variar incluso en función de la comunidad autónoma.

PRINCIPALES VACUNAS

Vacunas antibacterianas Vacuna antidiftérica (D o d)

Agente causante de la infección

El Corynebacterium diphtheriae es un bacilo gram positivo débil, inmóvil, no capsulado ni esporulado.

Composición

Toxoide diftérico inactivado adsorbido en hidróxido de aluminio y conservado con tiomersal.

• Vacunas infantiles: – DT: combinación del toxoide diftérico con el toxoide tetánico. Bivalente. – DTP: combinación del toxoide diftérico, tetánico y vacuna de la tosferina ( pertussis ). Trivalente. – DTPa: combinación del toxoide diftérico, tetánico y pertussis acelular. Trivalente. La cantidad de toxoide que se administra a los niños es 8-10 veces mayor que la que se administra a los adultos. • Vacunas para adultos: – Td: bivalente tétanos-difteria. El contenido de anatoxina diftérica es menor con el fin de disminuir el riesgo de efectos adversos en individuos previamente sensibilizados.

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