FARMACOLOGIA

Farmacología • Vacunas e inmunoglobulinas

Pauta

La vacunación se realiza con la vacuna combinada triple vírica. Se administran dos dosis de esta vacuna: la primera a los 12-15 meses de edad y la segunda al cumplir los 3-6 años (preferiblemente entre los 3-4 años) como refuerzo inmunógeno y para paliar posibles fallos vacunales primarios o secundarios. Los niños vacunados antes de los 12 meses de edad se tienen que considerar no vacunados. En adultos susceptibles es suficiente la administración de una dosis única de la vacuna y se puede usar la forma mono valente o la combinada.

Vía de administración

Subcutánea.

Contraindicaciones

Las generales de las vacunas, embarazo (evitar el embarazo en los tres meses siguientes a la vacuna triple vírica y en los 30 días siguientes si es con la vacuna monovalente), en enfermedades febriles graves, inmu nosupresión por enfermedad o farmacológica. Puede administrarse a los niños infectados por VIH, aunque con algunas limitaciones (en función de los niveles de CD4). Es necesario valorar la relación riesgo/beneficio si hay antecedentes de trombocitopenia grave.

Efectos secundarios

Puede causar reacciones sistémicas como fiebre superior a 39 ºC y exantema transitorio, que surgen entre los 5-12 días después de la vacunación. Reacción anafiláctica grave a dosis previa o a alguno de los compo nentes (proteínas del huevo, neomicina, gelatina hidrolizada). Las reacciones locales son menos frecuentes (calor, enrojecimiento, tumefacción). También se ha descrito trombocitopenia con manifestaciones clínicas en las 2-3 semanas siguientes a la vacunación (habitualmente benignas y autolimitadas) y no se ha publicado ningún caso fatal. En pacientes inmunocomprometidos puede desarrollarse sarampión asociado al virus vacunal, con elevada morbimorta lidad. Raramente, panencefalitis esclerosante subaguda, encefalitis y encefalopatía.

Vacuna antipoliomielítica

Agente causante de la infección

Virus ARN pertenecientes al género Enterovirus y a la familia Picornaviridae . Hay tres tipos de poliovirus: serotipos 1, 2 y 3.

Tipos

Existen dos tipos de vacunas: una oral atenuada y otra inactivada. Ambas son trivalentes (para los tres se rotipos). • Vacuna con virus vivos atenuados (tipo Sabin): – Composición: suspensiones de cepas de poliovirus atenuados.

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