FARMACOLOGIA

Farmacología • Fármacos antivíricos

Cuadro 5. Principales interacciones de los inhibidores de la proteasa (IP)

Fármaco

Interacciones

• Aumento de los niveles hemáticos de alfuzosima, astemizol, terfenadina, cisaprida, pimozida, quinidina, bepridilo, amiodarona, lidocaína, verapamilo, diltiazem, ciclosporina, tacrolimus, sinolimus, rifabutina • Disminución de absorción de atazanavir asociada a antiácidos orales (administrar dos horas antes o una después del antiácido), omeprazol • Aumento de la toxicidad de irinotecan • Incremento del riesgo de rabdomiolisis con simvastatina, atorvastatina y lovastatina • Disminución de los niveles hemáticos de claritromicina • Disminución de los niveles hemáticos de atazanivir con rifampicina, efavirenz • Disminución de la eficacia de los anovulatorios asociados a atazanivir • Disminución de los niveles hemáticos de darunavir con rifampicina, lopinavir + ritonavir, hipérico • Aumento de los niveles hemáticos de alfuzosima, astemizol, terfenadina, cisaprida, pimozida, quinidina, bepridilo, amiodarona, lidocaína, verapamilo, diltiazem, rifabutina, atorvastatina, simvastatina, lovastatina, carbamazepina, colchicina • Disminución de la eficacia de los anovulatorios asociados a darunavir Aumento de los niveles hemáticos de astemizol, terfenadina, cisaprida, pimozida, quinidina, bepridilo, amiodarona, lidocaína, rifabutina, atorvastatina, simvastatina, lovastatina, carbamazepina, colchicina • Aumento de los niveles hemáticos de astemizol, terfenadina, cisaprida, rifabutina, atorvastatina • Disminución de los niveles hemáticos de atazanivir con rifampicina, efavirenz • Incremento del riesgo de muerte súbita por alteraciones cardiacas con eritromicina • Aumento de la concentración de indinavir con ketoconazol • Aumento de los niveles hemáticos de astemizol, terfenadina, piroxicam, cisaprida, clozapina, dextropropoxifeno, flecainida, indinavir, petidina, propafenona, quinidina, amiodarona, rifabutina, rifampicina, salmeterol • Disminución de la eficacia de los anovulatorios que contengan etinilestradiol o noretindrona si se asocian a nelfinavir • Aumento del riesgo de muerte súbita por alteraciones cardiacas con eritromicina • Aumento de los niveles hemáticos de astemizol, terfenadina, carbamazepina, cisaprida, ketoconazol y otros imidazoles, quinidina • Disminución de los niveles hemáticos de saquinavir con fenitoína fenobarbital, rifampicina y rifabutina • Aumenta los niveles hemáticos de triazolam, midazolam, fluticasona, rifabutina, trazodona, simvastatina, lovastatina, atorvastatina • Puede disminuir los niveles hemáticos de meperidina, metadona, teofilina, estrógenos • Rifarmpicina e hipérico pueden disminuir los niveles de tripanavir

Atazanavir (ATV)

Darunavir (DRV)

Fosamprenavir (FVP)

Indinavir (IDV)

Ritonavir (RTV)

Saquinavir (SQV)

Tripanavir (TPV)

Inhibidores de la transcriptasa inversa no nucleósidos (ITINN)

Dentro de este grupo se encuentran los fármacos efavirenz, etravirina y nevirapina, que actúan inhibiendo la transcriptasa inversa y solo se diferencian de los ITIN en su estructura química, que puede ser muy variada. Se administran por vía oral; la dosis más usual en adultos y la forma de administración se exponen en el Cuadro 6.

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