FARMACOLOGIA

Farmacología • Fármacos antivíricos

Inhibidores de la integrasa (II)

El fármaco de este grupo es el raltegravir, que se administra a pacientes adultos asociado a otros antirre trovirales (se debe asociar a dos como mínimo). Actúa inhibiendo la integrasa del VIH, impidiendo así la integración del genoma del virus en el genoma del linfocito T. Los efectos secundarios más frecuentes son alteraciones gastrointestinales (dolor abdominal, flatulencia, estreñimiento, diarrea), mareo, vértigo, lipodistrofia, cansancio y elevación de transaminasas, triglicéridos y lipasa. Algunas características farmacológicas de estos fármacos se reflejan en los Cuadros 8 y 9.

Antagonistas del receptor CCR5 (ARCCR5)

El maraviroc es el único representante del grupo, por el momento; actúa bloqueando el receptor CCR5 pre sente en los linfocitos humanos, lo que impide la unión de la proteína viral gp120 a dicho receptor y de esa forma impide que los virus penetren en la célula. Se administra en pacientes adultos pretratados infectados solo por VIH-1 (subtipo de VIH más frecuente) con tropismo CCR5 confirmado. Puede producir alteraciones gastrointestinales como náuseas, vómitos y dolor abdominal; alteraciones del SNC como somnolencia, insomnio, parestesias, mareo; tos, erupción, reacciones alérgicas. Otras caracterís ticas farmacológicas de estos fármacos se reflejan en los Cuadros 8 y 9. ANTIVIRALES EFICACES FRENTE A LOS VIRUS DEL HERPES Los virus de la familia Herpesviridae son virus icosaédricos de 150-200 nm con dsADN de 124-235 kb cuya clasificación taxonómica se representa en el Cuadro 10. Las infecciones por el virus del herpes simple (VHS) pueden afectar a la boca, labios y ojos, en este caso se asocia al serotipo 1 del virus (VHS-1); si se infectan otras zonas como genitales, recto o manos, se asocia al serotipo 2 del virus (VHS-2), que suele afectar a pacientes inmunodeprimidos. El virus de la varicela-zóster (VVZ) puede producir la varicela, el herpes zóster y la neuralgia posherpética. El virus de Epstein-Barr (VEB) (o herpesvirus tipo 4) y el citomegalovirus (CMV) (o herpesvirus tipo 5) causan dos síndromes mononucleósidos.

Cuadro 10. Clasificación taxonómica de la familia Herpesviridae

Famila

Subfamilia

Género

Especie

Simplexvirus

Herpesvirus 1, 2

Alphaherpesvirinae

Varicellovirus

Virus de la varicela-zóster (VVZ)

Citomegalovirus humano (CMV)

Cytomegalovirus

Herpesviridae

Betaherpesvirinae

Roseolovirus

Herpesvirus humano 6, 7

Virus de Epstein-Barr

Lymphocryptovirus

Gammaherpesvirinae

Rhadinovirus

Herpesvirus humano 8

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